增損復脈湯

**增損復脈湯之傳統功效主治分析** 此方主治「濕溫化痢」，證見虛坐努責（裏急後重卻無實滯）、腹痛不顯、頻繁如廁（一日數十度），伴腰骶痠軟抽掣、坐立難安，甚則寢食俱廢。其病機關鍵在「陰虛欲脫」——濕溫熱邪久羈，灼傷真陰，肝腎精血虧虛，氣隨液脫，致下元不固，虛陽浮越，屬危重證候。 **組方邏輯與治療原理** 1. **益氣固脫為先** - **高麗參**（1.5錢）大補元氣，急固欲脫之陽，配**炙甘草**（1錢）甘溫益脾，助參補氣守中，共維正氣不潰。 2. **滋陰填精為本** - **生地**（3錢）、**麥冬**（3錢）、**阿膠**（1.5錢）三藥協同，滋養心肝腎之陰，阿膠兼能止血，針對陰虛內熱之耗血動血。 - **山萸肉**（0.8錢）、**五味子**（0.3錢）酸收斂陰，固攝下焦，防精氣外泄，與補氣藥共奏「提補酸澀」之功。 3. **柔肝緩急佐固澀** - **白芍**（3錢）酸寒柔肝，緩解筋脈抽掣；**烏賊骨**（3錢）咸溫固澀，止血止痢，針對虛滑脫肛。 - **白蠟**（3錢）古用「續絕傷、利腸胃」（《本經逢原》），佐烏賊骨澀腸護膜，修復腸道損傷。 **全方配伍精義** 本方由《傷論》炙甘草湯（復脈湯）化裁，去辛溫之薑、桂、麻仁，轉溫補為清補，更加山萸、五味、烏賊骨等酸澀固脫之品。其核心在「補陰以維陽，固澀以救脫」： - **陰陽互救**：人參配麥冬、生地，氣陰雙補，防孤陽外越。 - **標本兼治**：滋陰藥治本以填精，澀腸藥治標以止痢，尤適「痢久傷陰、虛陽躁擾」之危候。 - **肝腎同調**：芍藥、萸肉並用，柔肝舒筋兼補腎精，針對腰膂痠軟抽掣。 此方體現「暴痢宜通，久痢宜澀」及「下痢亡陰，急固真元」之治療思想，適用於濕溫後期邪少虛多、真陰耗竭之證，非初起實熱痢所宜。