門冬清肺湯

### 門冬清肺湯之傳統古代功效主治 此方載於《麻科活人全書》，專治「麻後咳嗽不已，身熱而煩」。麻疹屬溫熱時邪，病後餘熱未清，灼傷肺津，致肺失清肅而咳；熱邪擾心則煩，陰傷身熱不退。其病機核心在於 **肺燥陰傷、餘熱未盡**，故方以養陰清肺、瀉熱止咳為法。 --- ### 組成邏輯推理與治療原理 #### 1. **養陰潤肺為君** - **天門冬、麥門冬**：並用為君，甘寒滋潤，直入肺胃二經，養陰生津以潤肺燥，兼清殘餘虛熱。 - **懷生地**：輔二冬增強養陰之力，兼涼血滋腎，防熱邪深陷陰分，取「金水相生」之意。 #### 2. **清熱瀉火為臣** - **枯黃芩**：清上焦肺熱，苦寒直折餘熱，兼解肺繫鬱火。 - **地骨皮**：退陰分伏熱，針對麻後低熱纏綿，協同黃芩透熱外出。 - **淨知母**：清潤並行，既助二冬潤燥，又助黃芩瀉火，標本兼顧。 #### 3. **宣降肺氣為佐** - **信前胡**：宣散風熱，降氣化痰，解肺氣壅滯之咳逆，防滋膩藥礙邪。 - **鮮桑葉**：輕清透散，疏泄肺絡鬱熱，合前胡調暢氣機，助邪外達。 #### 4. **益氣和中為使** - **北沙參**：益肺胃之陰，補而不滯，助二冬修復陰液。 - **炙甘草**：調和諸藥，甘緩和中，防苦寒傷胃。 - **燈心為引**：導熱下行，從小便而解，取其輕清之性。 --- ### 方劑特色與治療原理 - **養陰不滯邪**：以甘寒為主，避溫補，佐前胡、桑葉宣散，防滋膩留寇。 - **清熱不傷正**：黃芩、知母配沙參、甘草，瀉火兼護陰胃。 - **標本同治**：肺燥為本，餘熱為標，養潤與清宣並行，氣陰得復則咳煩自止。 此方結構嚴謹，適用於溫病後期陰傷肺燥證，臨床可延伸至 **秋燥咳嗽、陰虛肺熱之久咳**，然需辨明「燥熱陰傷」之病機為要。