固陽湯

### **固陽湯傳統古代功效主治分析** 此方主治「陽症歸陰」，意指人體陽氣外散，寒邪內盛，導致陰寒內閉的危急證候。具體症狀包括： 1. **陰囊縮入**（外腎縮入）：屬「陰縮」範疇，為寒邪直中厥陰，陽氣衰微。 2. **手足厥冷**：陽氣不達四末。 3. **腹痛脹**：寒凝氣滯，臟腑經絡不通。 4. **冷汗出**：陽氣脫越，失於固攝。 5. **脈洪弦**：洪脈主陽氣浮越，弦脈主寒凝疼痛，反映真寒假熱或陽氣外浮、內寒緊束之象。 此證關鍵在於**陽虛陰盛、寒邪內閉**，故需大溫大補，回陽固脫，散寒止痛。 --- ### **方劑組成分析** #### **1. 大補元陽，固守中焦** - **人參（2錢）、黃耆（2錢）**：益氣固表，防陽氣外脫。 - **白朮（4錢）、茯苓（4錢）**：健脾滲濕，助中焦運化，使陽氣生化有源。 #### **2. 溫裡散寒，破陰回陽** - **乾薑（8錢）、白薑（8錢）**： - 「乾薑」溫中回陽，散脾胃之寒；「白薑」為乾薑炮製品，性更峻烈，專破沉寒痼冷。 - 重用至八錢，直祛內寒，救逆回陽。 - **良薑（3錢，腹痛倍用）**： - 高良薑善散胃寒，止冷痛，針對腹脹痛而設。 - **大附子（炮，4錢）**： - 補命門火，溫通十二經，助乾薑回陽救逆。 #### **3. 行氣化滯，通陽解鬱** - **厚朴（薑汁炒，3錢）**： - 薑製後增強溫性，降氣除滿，解寒濕氣滯之腹脹。 #### **4. 配伍特點** - **溫補並行**：人參、黃耆補氣，附子、乾薑回陽，構成「四逆輩」思路，但更重中焦溫運。 - **散寒止痛**：乾薑、良薑、附子協同，針對陰寒內盛之痛症。 - **標本兼治**：既救陽氣外越之急，又健脾行氣以祛內寒之根。 --- ### **治療原理推論** 此方以「回陽固脫」為核心，針對**陰寒內閉、陽氣暴脫**之危症： 1. **溫裡回陽**：乾薑、附子峻補元陽，驅除陰寒，恢復臟腑功能。 2. **益氣守中**：人參、白朮、茯苓穩固中焦，使陽氣有所依附。 3. **行氣止痛**：厚朴、良薑疏通氣機，緩解寒凝氣滯之腹痛。 4. **引陽歸宅**：全方藥性辛熱沉降，使外浮之陽氣內返，解除陰縮、厥逆。 適用於**寒邪直中三陰**（尤以厥陰為主）或**過用寒涼傷陽**所致之急症，符合「寒者熱之」「脫者固之」的治則。