常山飲

**【常山飲】傳統功效主治分析** 此方記載主治「産後血海虛，乘熱發狂，悶亂時作；及室女體熱，紅脈不行」，其所針對的核心病機為 **「血虛夾熱」**，重點表現在兩類人群： 1. **産後婦女**：因分娩失血導致「血海空虛」，陰血不足而陽熱偏亢，熱擾心神則發狂悶亂。 2. **未婚女子（室女）**：血熱內蘊，阻滯衝任，致月經不潮（紅脈不行），熱鬱化火則體熱躁擾。 此方兼具 **清熱、散瘀、溫通、調血** 之效，既能清解血分鬱熱，又可溫通經脈以行滯，尤其適合血虛與熱瘀並存之證。 --- **【方劑組成邏輯與治療原理】** **1. 清熱截瘧與疏風透邪** - **常山**：傳統抗瘧要藥，能「吐痰截瘧」，此處取其清熱、開泄痰熱結滯之用。 - **秦艽**：清虛熱、通絡，針對血虛鬱熱導致的肢體煩熱。 - **麻黃、杏仁**：宣肺解表，開泄鬱熱，助邪從表而散。 **2. 溫通經脈與活血行滯** - **烏頭、乾薑**：辛熱之品，能溫通經脈、散寒化瘀。產後或室女血滯不行，單用涼藥恐凝澀更甚，佐以溫藥可「通因通用」。 - **厚朴、陳橘皮**：理氣燥濕，氣行則血行，助解痰濕瘀阻。 **3. 調和營血與緩急安神** - **甘草、大棗、生薑**：調和脾胃以資化源，養營血而緩躁狂。炙甘草兼能制諸藥峻烈之性。 **組方特點**： - **寒熱並用**：以常山、秦艽清熱，烏頭、乾薑溫通，適合「血虛夾熱瘀」之複雜病機。 - **表裡同調**：麻黃透表，厚朴理裡，兼顧內外鬱滯。 - **氣血兼顧**：理氣（陳皮、厚朴）與溫血（烏頭、乾薑）並施，契合產後或室女氣血失調之證。 **治療原理**： 透過 **清熱透邪、溫通行滯、調和氣血** 的三重作用，使血熱得清、經脈得通、氣機得暢，從而解除發狂悶亂或經閉體熱之症。尤其強調「溫通」與「清泄」並行，避免純寒涼藥加重血瘀。