加減補筋丸

### **加減補筋丸：傳統功效與方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 本方主治跌打損傷後導致的「髃骨（肩關節）脫位或骨縫裂開」，伴隨腫痛、上肢無法抬舉的症狀。中醫認為此類損傷多因外力衝擊，導致局部氣血瘀滯、筋絡受損，甚至「骨錯縫」或「筋出槽」。方中藥物協力活血化瘀、補益肝腎、續筋接骨，以恢復關節功能。 --- **二、組成邏輯與治療原理** **1. 活血化瘀、消腫止痛** - **紅花、乳香、沒藥**：三者為傷科要藥，紅花活血通絡；乳香、沒藥行氣散瘀，既能止痛，又可促進局部氣血流通，改善腫脹。 - **當歸、白芍**：養血活血的經典組合。當歸補血兼活血，白芍斂陰柔肝，緩解筋脈拘急，配合化瘀藥能「祛瘀不傷血」。 **2. 補益肝腎、強筋壯骨** - **熟地黃**：滋陰補血，填精益髓，為肝腎虧虛之要藥。傷後筋骨失養需補腎精以助修復。 - **骨碎補**：顧名思義，專治骨折筋傷，補腎強骨，佐以活血藥更能促進損傷癒合。 **3. 健脾理氣、化濕通絡** - **白雲苓（茯苓）、廣陳皮**：茯苓健脾滲濕，防滋膩藥礙胃；陳皮理氣燥濕，助氣血運行。跌撲損傷易氣滯濕阻，此二藥可調暢中焦，使補而不滯。 - **丁香**：性溫散寒，善行氣滯，少量加入能溫通經脈，加強化瘀藥效力。 **4. 用酒送服** 「無灰酒」即純米酒，能溫通血脈、助藥力直達病所，增強全方活血之功。 --- **三、方劑配伍特點** 此方體現「攻補兼施」原則： - **攻邪**：以紅花、乳沒等化瘀，針對局部瘀血實證。 - **補虛**：以熟地、當歸、骨碎補補肝腎、養氣血，扶助正氣修復損傷。 - **標本兼顧**：既消腫止痛治標，又補益筋骨治本，符合傷科「初期化瘀、後期補養」的治療邏輯。 **總結**：加減補筋丸透過活血、補虛、理氣的多重作用，改善跌傷後的氣血瘀阻與筋骨失養，尤其適合肩關節損傷伴隨腫痛、活動受限者，體現中醫「筋骨並治」的傷科思路。