續骨活血湯

**續骨活血湯傳統古代功效主治分析** 此方主治「骨斷、骨碎」，為古代傷科專治骨折、骨裂之方劑。其核心在於「續骨」與「活血」並行： 1. **續骨**：針對骨質損傷，促進斷骨接續，修復骨體結構。 2. **活血祛瘀**：骨折初期多伴氣血瘀滯，局部腫痛，需化瘀以通絡，血行則新生。 **方劑組成邏輯與治療原理** 1. **活血祛瘀組** - **當歸尾**、**赤芍**、**紅花**、**地鱉蟲**、**乳香**、**沒藥**：破血逐瘀，消腫定痛。當歸尾偏攻瘀，赤芍涼血散瘀，地鱉蟲為傷科要藥，善走竄破積；乳沒配伍，行氣活血以止痛。 - **三七**（加減）：化瘀止血，防瘀血內留，尤適疼痛劇烈者。 2. **續骨生新組** - **骨碎補**、**煅自然銅**、**川續斷**：強筋骨、益肝腎。骨碎補得名於其效用，自然銅為接骨妙藥（煅後易吸收），續斷補肝腎而續筋骨折傷。 3. **養血柔筋組** - **白芍**、**生地**：養陰血，緩筋急。骨折後瘀久易化熱傷陰，此二藥可防燥瘀過度，亦能柔筋緩痛。 4. **清熱消腫組（加減）** - **落得打**（積雪草）：清熱解毒，利水消腫，助化瘀熱積滯。 - **藕節**、**茜草**（吐血時加）：涼血止血，防瘀熱上沖。 **治療原理體系** 此方以「破瘀—續骨—養正」為軸心： - **初期**：重用活血藥，速散局部瘀血，改善氣血滯澀，為骨癒合創造條件。 - **中期**：自然銅、骨碎補等直接促進骨痂形成，搭配川續斷補肝腎以固本。 - **整體**：兼顧「攻不傷正」，生地、白芍防逐瘀過燥，契合「祛瘀生新」之傷科準則。 **總結** 續骨活血湯體現傷科「動靜結合」思維，既峻逐瘀血以治標，又補益肝腎以培本，適用於骨折急性期至修復期，尤長於瘀血腫痛明顯之證。