活血祛瘀湯

**活血祛瘀湯傳統古代功效主治分析** 此方主治「慢性肝炎（血瘀型）」，其核心病機為「肝絡瘀阻」，氣血不通。症見「肝區刺痛、痛處不移」乃瘀血內停之特徵；「舌質紫、脈細澀」更是血瘀證典型舌脈表現。中醫認為「久病入絡」，慢性肝炎遷延不癒，易致肝經氣滯血瘀，故需活血化瘀兼疏肝理氣，通絡止痛。 **組成邏輯與治療原理** 1. **活血化瘀為君** - **丹參（30克）**：重用爲君，活血祛瘀、通絡止痛，《本草綱目》謂其「破宿血，補新血」。 - **桃仁、赤芍**：協君藥化瘀，桃仁破血行滯，赤芍涼血散瘀，兼防瘀久化熱。 - **三七（研）**：散瘀定痛，止血不留瘀，爲血證要藥。 2. **調氣行滯爲臣** - **香附、枳殼、廣木香**：三者疏肝理氣，氣行則血行，助化瘀之力。 - **玄胡、鬱金**：既行氣又活血，玄胡「專治一身上下諸痛」，鬱金解鬱涼血。 3. **養血和絡爲佐** - **當歸、雞血藤**：活血兼養血，防化瘀傷正，雞血藤通絡舒筋。 4. **緩急調和爲使** - **甘草**：緩急止痛，調和諸藥。 **方劑整體邏輯** 全方以「氣血並調」爲核心： - **活血藥**（丹參、桃仁等）直攻瘀血； - **行氣藥**（香附、木香等）推動氣機，破除血瘀黏滯之性； - **養血藥**（當歸、雞血藤）防祛瘀傷血，符合「攻邪不傷正」原則。 針對「肝絡瘀阻」，既能消散已成之瘀，又通過調氣防止新瘀再生，標本兼顧。對於血瘀型肝區刺痛，其「通則不痛」之效，正體現中醫「以通爲補」的治療思維。