順氣調經湯

**中藥方劑「順氣調經湯」之分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「氣郁漏下」，指因情志不暢、肝氣鬱結，導致氣機阻滯、血行不暢，進而引發非經期子宮異常出血（漏下）。氣鬱則血亂，衝任失調，故須疏肝解鬱、理氣止血，兼調經脈。 **二、組成與治療原理** 1. **理氣解鬱為主** - **柴胡**：疏肝解鬱，升舉陽氣，為肝鬱氣滯之要藥。 - **香附米**：理氣調經，「氣病之總司，女科之主帥」，專解肝鬱氣結。 - **木香**：行氣止痛，疏通脾胃滯氣，助氣機升降。 - **鬱金**：活血行氣解鬱，兼清心涼血，針對氣鬱化熱之病機。 - **枳殼**：寬胸下氣，破滯消脹，協調肝脾氣機。 2. **止血調經為輔** - **棕櫚炭**：收斂止血，固攝衝任，直接針對「漏下」症狀。 - **萬年灰**（古稱伏龍肝或灶心土）：溫中止血，兼能調和氣血，助棕櫚炭止離經之血。 3. **兼清鬱熱** - **黃芩**：清熱涼血，瀉肝膽之火，防止氣鬱久化熱傷陰。 - **延胡索**：活血行氣止痛，既助解鬱，又防血滯成瘀，標本兼顧。 **三、配伍邏輯與方義** 此方以「疏肝理氣」為核心，針對氣鬱之本，佐以止血、清熱之品，標本同治： - **氣機通暢則血自歸經**：柴胡、香附、木香等疏導肝氣，使氣行則血行，衝任調和。 - **止血而不留瘀**：棕櫚炭、萬年灰收斂固澀，配伍延胡索、鬱金行氣活血，避免過斂致瘀。 - **清熱以防化火**：黃芩清解鬱熱，防肝氣鬱久化火迫血妄行。 全方重調氣而兼顧血分，契合「治血先治氣」之則，適用於氣鬱為主、兼見血熱或血瘀輕證之漏下。