淮南王枕中丸

### 淮南王枕中丸之傳統古代功效主治分析 此方劑主治範疇涉及「五勞六極七傷」，屬中醫虛損性疾病之總稱。所謂「五勞」指五臟勞損；「六極」為氣、血、筋、骨、髓、精之極度虛損；「七傷」多指陰寒、陰痿、裏急、精漏、精少、精清、小便頻數等腎氣虧損證候。其病機關鍵在於「胃氣不和，發于五臟」，脾胃功能失調後，進一步影響五臟氣血生化，導致「虛勞小便或難或數」「飲食不進」等虛實夾雜之證。 症狀特點包含： 1. **氣血失和**：虛勞所致小便異常（或難或數）、多思慮，此與心脾兩虛相關。 2. **脾胃滯礙**：宿食積滯化熱，流注百脈，導致「沉滯着中膈」，甚則胸膈痞悶、食積偏着一側。 3. **寒熱錯雜**：既有「宿食熱所爲」之鬱熱，又有「胃氣不和」之虛寒，呈現虛實寒熱交織之象。 整體而言，此方針對「虛勞夾實」之證，兼具補虛、調和、化瘀、溫通之功。 --- ### 方劑組成邏輯與治療原理 #### 1. **溫陽健脾為本** - **附子、桂心、乾薑、蜀椒**：此四味皆屬辛溫之品，能溫腎陽（附子）、通心陽（桂心）、暖脾胃（乾薑）、散寒止痛（蜀椒）。針對虛勞寒證，尤其「六極七傷」中陽氣虛衰、陰寒內生之病機。 - **白朮、甘草**：健脾益氣，助運化而治「脾氣不和」「飲食不進」，與溫陽藥共築中焦氣化之基。 #### 2. **養血調肝為輔** - **芎藭、當歸、芍藥**：此三味為養血活血經典組合。芎藭行氣活血，當歸補血和血，芍藥（白芍）斂陰柔肝，合而調節「虛勞」所致血虛兼瘀滯，尤其「多思」一症，與肝血不足、魂不守舍相關。 #### 3. **瀉熱通滯為標** - **大黃、黃芩**：大黃瀉下通瘀，黃芩清上焦鬱熱，二者合用以解「宿食化熱」之標實。大黃用量較輕（1兩），意在緩下而不傷正。 - **杏仁**：宣肺潤腸，助大黃通降腸道，亦能開提肺氣以調暢氣機，解決「沉滯着中膈」之氣機壅塞。 #### 4. **蜜丸緩圖其功** 煉蜜為丸，取其甘緩補益，兼制大黃、附子之峻烈。服法以酒送服，藉酒性溫通以助藥力達於經脈，符合「流入百脈」之病機描述。 #### **整體方義** 全方以溫補為主，瀉熱為輔，標本兼顧。其組成邏輯符合「補虛—瀉實—調和」三層次： 1. **補虛**：白朮、甘草、當歸補氣血；附子、桂心溫陽氣。 2. **瀉實**：大黃、黃芩、杏仁清熱通滯。 3. **調和**：芎藭、芍藥、蜀椒調氣血、散寒結。 此方尤適於「虛勞兼有宿食鬱熱」之複雜病證，通過溫通與清瀉並行，恢復中焦樞機，使氣血得補、鬱熱得解。