龍眼湯

**龍眼湯方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 龍眼湯主治「健忘，上虛下盛者」，為心脾氣血兩虛兼氣機失調之證。 - **健忘**：中醫認為與「心主神明」「脾藏意」功能失調相關。心脾兩虛則氣血不足，髓海失養，致記憶減退。 - **上虛下盛**：指上部（心肺）氣血虛弱，下部（如肝腎）氣機壅滯或相火上擾，形成虛實夾雜之證。此處「上虛」主要為心肺氣血虧虛，而「下盛」可能隱含肝鬱氣滯或虛陽浮越之象，擾亂心神而加重健忘。 **二、組成邏輯與治療原理** 本方以**補益心脾、調和氣血**為主，輔以**升提氣機、安神定志**，分述如下： 1. **補益心脾，養血安神** - **龍眼肉**：甘溫歸心脾，補心血、益脾氣，為君藥。 - **人參、黃耆**：大補元氣，助脾肺之氣，氣旺則血生（與龍眼協同補血）。 - **麥冬、茯神**：滋心陰、清虛熱，茯神兼寧心神，防人參、黃耆之溫燥。 2. **活血通絡，解鬱安神** - **丹參**：活血化瘀，清心安神，改善氣血瘀滯所致健忘。 - **遠志**：交通心腎，化痰開竅，強志益智。 3. **調理氣機，升清降濁** - **柴胡、升麻**：升舉清陽，引氣血上榮頭目，以解「上虛」之髓海失養；另可疏肝解鬱，調和「下盛」之氣機壅滯。 - **甘草**：調和諸藥，補脾益氣。 **三、整體治療思路** 此方結合**補益與疏調**，標本兼治： - **治本**：補心脾之氣血，充養神明之府（腦）。 - **治標**：通過升提（柴胡、升麻）改善氣血上輸，同時化瘀（丹參）、開竅（遠志）以通絡醒腦。 - **配伍特色**：補而不滯（丹參活血）、升而不燥（麥冬制約溫性），契合「上虛下盛」之病機。 **四、推論延伸應用** 除健忘外，若見**心悸失眠、倦怠乏力、面色萎黃**等心脾兩虛症狀，或輕度**憂鬱思慮過度**致氣機鬱滯者，亦可加減運用。