柏子養心湯

# 柏子養心湯主治功效分析 柏子養心湯的應用情境與治療思路： **1. 吳澄《不居集》** 此書中僅提及「柏子養心湯」此一方名，並註明其源自秦越人的治法。這提示我們此方歷史悠久，其配伍與應用可能遵循秦越人的醫學理論。 **2. 方昌翰《竹林女科證治》** 此書中記載了柏子養心湯作為「安神丸」的送服湯劑。安神丸由黃連、生地黃、當歸身、炙甘草組成，並以辰砂為衣。此處柏子養心湯與安神丸合用，進一步突顯了其**安神**的核心功效。 ## 治療原理分析 **從安神丸的組成來看：** * **黃連（酒炒）:** 苦寒，清心瀉火，酒炒可減其寒性，增強入血分之力。 * **生地黃:** 甘寒，滋陰清熱，涼血養血。 * **當歸身:** 辛甘溫，補血活血，調經止痛。 * **炙甘草:** 甘平，調和諸藥，益氣補中。 * **辰砂:** 甘寒，重鎮安神，解毒。 此方以黃連、生地黃清心瀉火，滋陰涼血為主；當歸身補血活血，與黃連、生地黃配伍，滋陰而不膩，清熱而不傷血；炙甘草調和諸藥；辰砂重鎮安神。整體而言，安神丸具有**清心瀉火，滋陰安神**的功效。 **結合柏子養心湯本身的組成：** * **黃耆：** 補氣升陽，益衛固表。在此方中，黃耆與人參、麥門冬配伍，補氣滋陰，扶助正氣。 * **麥門冬：** 滋陰潤肺，清心除煩。與黃耆、人參配伍，滋陰潤燥，緩解心煩。 * **酸棗仁：** 養心安神，斂汗。與柏子仁、茯神、遠志同用，加強安神助眠之效。 * **人參：** 大補元氣，補脾益肺，生津止渴，安神益智。與黃耆、麥門冬配伍，補氣滋陰。 * **柏子仁：** 養心安神，潤腸通便。此方君藥，突出養心安神之功。 * **茯神：** 寧心安神，利水滲濕。與酸棗仁、柏子仁、遠志同用，加強寧心安神之力。 * **川芎：** 活血行氣，祛風止痛。在此方中，川芎與當歸配伍，活血調經，使氣血運行通暢，則心神得養。 * **遠志：** 安神益智，祛痰開竅。與茯神、酸棗仁、柏子仁配伍，增強安神之效。 * **當歸：** 補血活血，調經止痛。與川芎配伍，補血活血，養心安神。 * **五味子：** 收斂固澀，益氣生津，補腎寧心。在此方中，五味子收斂心氣，與諸藥配伍，共奏養心安神之效。 **綜合分析：** 柏子養心湯以補氣滋陰、養心安神為主要功效，結合安神丸的清心瀉火，兩者合用，可以**益氣養血，滋陰清熱，寧心安神**。針對「妊娠子煩，左寸脈微弱者」，推測其病機為：妊娠期間，陰血下聚養胎，母體相對血虛，心血不足，心神失養，兼有虛火內擾，故見心煩；左寸候心，脈微弱提示心氣不足。柏子養心湯與安神丸合用，既能補益氣血，又能清心安神，標本兼顧，符合其病機。 因此，此方主要針對**心氣不足、陰虛血少、心神不寧**所致的病症，表現為心煩、失眠、多夢、健忘、心悸等。而「妊娠子煩，左寸脈微弱者」則是一個典型的應用病案。 **總結：** 柏子養心湯通過補氣、滋陰、養血、活血、安神等中藥的組合，達到**益氣養血，寧心安神**的功效。其與安神丸合用，可增強清心瀉火之力，更有效地治療心氣不足、陰虛血少、心神不寧所致的病症，尤其是妊娠子煩。