升均湯

**升均湯傳統古代功效主治分析** 本方載於《明醫雜著》，主治「痘瘡已出不勻」，伴隨嘔吐、發熱、口渴等症。痘瘡（天花）在傳統中醫理論中，屬外感熱毒內蘊，其透發過程需氣血充足、邪毒外達。若痘出不勻（分布稀疏不一）、或伴脾胃虛弱（嘔吐）、津液受損（口渴），反映正氣不足、透發無力，或熱毒鬱滯。 **組成邏輯與治療原理** 1. **升麻、乾葛（升提透邪）** - 升麻升陽透表，解毒散火，助痘毒外發。 - 乾葛解肌退熱，生津止渴，協同升麻助邪外達，兼緩熱傷津之口渴。 2. **人參、白朮、甘草（補益脾胃）** - 人參大補元氣，白朮健脾燥濕，甘草和中，三者固護中焦，解決嘔吐、脾胃虛弱之症，確保氣血生化有源以托毒外出。 3. **芍藥（斂陰和營）** - 炒芍藥養血斂陰，防升散太過而傷陰血，調和營衛，使痘發有序。 4. **紫草或紅花（涼血活血）** - 紫草涼血解毒，活血透疹，為痘疹要藥；若無則用紅花活血通絡，助血行則痘易透發，兼防熱毒瘀滯。 5. **生薑（和胃散邪）** - 溫中止嘔，散寒調和藥性，兼助升麻、葛根外散之力。 **全方配伍思路** 以「補托透邪」為核心，升麻、葛根提邪外出，人參、白朮扶正托毒，佐芍藥調和、紫草涼血，生薑和中。適用於「正虛毒鬱」之痘瘡不勻，既補氣血之虛，又疏熱毒之滯，使痘疹均勻透發，兼顧嘔吐、發熱等兼症。 《明醫雜著》增茯苓，取其利濕健脾之功，進一步強化中焦運化，適應兼有濕濁停滯之證，顯示臨證加減之靈活性。