百勞丸

**《百勞丸》傳統功效與方劑分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方載於《慎柔五書》，主治「一切勞瘵積滯」，尤其針對病程遷延、氣血瘀阻日久形成的「疾不經藥壞症」，即勞損虛癆（如肺癆）兼見瘀血、痰濕、積滯等實邪停聚之證。其核心在於「攻逐瘀積」，藉峻藥通下瘀血、攻逐痰滯，以開邪出路，使「惡物」（如瘀血、痰濁）排出，後以白粥調養胃氣，緩和藥性。 「百勞水」（甘瀾水）為煎藥或送服載體，取其輕揚之性，助藥力上行下達，避免停滯中焦。 ### **二、組成邏輯與治療原理** 此方以「攻補兼施」為框架，結合「蟲類搜剔」與「行氣活血」，結構可分三層： #### **1. 破血逐瘀，通絡攻積** - **蟲類藥**（虻蟲、水蛭）： 峻猛走竄，直入血絡，搜剔深伏瘀血。《本草綱目》言虻蟲「逐瘀血，破血积」，水蛭「通利水道，破血瘕」。二者相須，針對勞瘵久病入絡的「乾血瘀」（瘀久化熱，結為癥塊）。 - **大黃**： 瀉下通腑，導瘀熱從二便出，兼涼血活血（《本經》謂其「下瘀血，血閉」），與蟲藥協力開通瘀結。 #### **2. 活血定痛，調和氣血** - **乳香、沒藥**： 活血散瘀兼行氣止痛，針對瘀阻引起的疼痛（如胸脅刺痛、癥瘕結聚）。 - **當歸（炒）**： 補血活血，防攻逐過猛耗血，炒用減其潤性，增溫通之力。 #### **3. 益氣扶正，固護本源** - **人參**： 大補元氣，撐扶正氣以耐受攻伐，避免峻藥傷正。《慎柔五書》版本加「桃仁」增強潤燥化瘀，《張氏醫通》加「梔子」清解瘀熱，皆因地制宜之變通。 ### **三、推理方義與臨牀思維** 此方體現「瘀去新生」之法，適用於「虛中夾實」的勞瘵重症： - **病機假說**：久病耗氣，氣虛推動無力 → 血行遲滯成瘀 → 瘀久化熱，痰瘀互結 → 癆嗽、羸瘦、肌膚甲錯等「乾血勞」見症。 - **治法邏輯**： 以蟲藥「搜剔」、大黃「通降」為君，破除有形之積；輔以乳沒調氣、當歸養血，人參固本，使攻邪不傷正。後用白粥十日，既護胃氣，亦防藥後虛煩。 ### **四、與現代病症的對應聯想** 古人所言「勞瘵積滯」，若以現代醫學類比，或近似於： - **慢性消耗性疾病**（如肺結核後期伴纖維化） - **臟器瘀血性病變**（肝硬化代償期、腹腔黏連） - **腫瘤化療後氣虛血瘀證** 然須辨證為「正虛邪實」方可斟酌，非通治之方。 此方峻烈，唯體實瘀甚者宜之，若純虛或陰虧燥熱者恐非所宜。