歸脾養榮湯

**歸脾養榮湯之傳統功效與組成分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「繭唇久不癒者」。繭唇為中醫古病名，指唇部長期乾裂、腫硬、脫屑，甚則潰瘍難癒之症，多因脾胃虛弱、陰血不足，兼夾濕熱或風火上炎所致。其病機核心在「本虛標實」——脾失健運、氣血虧虛為本，濕熱蘊結、火毒上攻為標。 **二、組成邏輯與治療原理** 此方以「健脾養血、清熱解毒」為綱，結合「升提透邪、調和肝脾」之法，結構可分為四類配伍： 1. **補益氣血，固本培元** - **四物湯基底（當歸、川芎、白芍、生地）**：養血活血，滋陰潤燥，改善唇面失養。 - **黃耆、白朮、茯苓、甘草**：補脾益氣，助生化之源，針對脾胃虛弱之本。 - **麥冬、知母**：滋陰清熱，緩解虛火上炎。 2. **清熱瀉火，解毒涼血** - **黃連、黃柏、山梔**：清三焦濕熱，瀉火解毒，針對唇部熱毒蘊結。 - **牡丹皮**：涼血散瘀，防血熱成癰。 3. **升提透邪，疏風散熱** - **升麻、防風**：升散脾胃鬱火，透解風熱外邪，使火鬱發之。 - **桔梗**：載藥上行，專療口唇之疾。 4. **調和肝脾，疏利氣機** - **小柴胡（推測為柴胡、黃芩等）**：和解少陽，疏肝健脾，調節氣機升降。 - **陳皮**：理氣健脾，防滋膩壅滯。 **婦人加減**： - **澤蘭、香附、玄胡索**：針對女性氣血瘀滯，增強活血調經、行氣止痛之效，反映「婦人多鬱」的治療思路。 **三、整體治療原理** 此方以「補虛瀉實」為原則，透過健脾益氣以充養唇舌，涼血解毒以清瀉火毒，佐以升散透邪，使氣血得補而熱毒得消。其配伍體現「內外兼治」： - **內治**：調補脾胃、養血滋陰，從根本改善氣血不足。 - **外治**：清熱解毒、疏風散火，直接針對唇部病灶。 適用於長期虛實夾雜之繭唇，尤其脾胃虛弱兼見熱毒上擾者。