抑清明目湯

**抑清明目湯傳統古代功效主治分析** 本方主「婦人因怒氣傷肝，眼目昏暗如雲霧中」，其病機核心在於「肝鬱化火，氣血失和」。《東醫寶鑒》引用時強調「抑青明目」，即斂降肝火（青為肝色）、清熱明目。婦女情志不遂，易怒傷肝，肝鬱久則化火，上炎目竅，導致視物昏朦如霧；肝藏血，肝氣逆亂則血不歸經，陰血耗傷，目失所養，故需疏肝瀉火、養血健脾並行。 **組成與方藥邏輯分析** 1. **疏肝瀉火組** - **柴胡**：疏肝解鬱，透達鬱火，為肝氣鬱滯之要藥。 - **龍膽草**：苦寒直折肝火，清泄上炎之熱，治肝經實火目赤。 - **黃連、梔子**：清心肝之火，梔子兼能利三焦，導熱下行。 - **牡丹皮**：涼血散瘀，解肝鬱火之血分伏熱。 2. **養血柔肝組** - **當歸、白芍、生地黃**：養血滋陰，柔肝緩急。白芍歛陰抑肝陽，當歸活血調肝，生地滋腎水以涵木，三者共濟肝體陰陽之衡。 3. **健脾化痰濕組** - **白朮、茯苓、半夏、陳皮、白豆蔻**：健脾燥濕化痰。肝鬱乘脾，脾虛生濕，痰濕上蒙清竅可加重目昏，此組藥培土抑木，杜絕痰源。 - **生薑**：溫中化痰，兼制寒藥傷胃。 4. **調和藥性** - **甘草**：和中調藥，緩急協調諸藥。 **治療原理** 此方以「疏肝瀉火為主，養血健脾為輔」，標本兼治。肝鬱火旺為標，故用柴胡、龍膽草等清疏；陰血耗損為本，故以歸、芍、地滋養；佐以健脾祛濕藥，防肝火煉液為痰，體現「治肝實脾」思路。諸藥合用，使肝火降、氣血和、痰濕化，則目睛清明，雲霧自散。 **推衍潛在應用** 雖原治婦人怒傷肝之目昏，然凡「肝鬱化火兼脾虛血弱」之證，如頭痛眩暈、脅脹口苦、煩躁不寐等，若病機相合，或可加減應用，不囿於眼科。