加減雞蘇散

### **加減雞蘇散之傳統功效主治分析** 此方主治「婦人吐血，心煩昏悶」，其病機關鍵在於： 1. **血熱妄行**：吐血多因熱迫血溢，或陰虛火旺、肝鬱化火等所致。 2. **氣血失調**：婦人以血為本，氣血相依，若情志不舒或勞損過度，易致氣滯血瘀或氣不攝血。 3. **心神不寧**：心煩昏悶反映熱擾心神，或血虛不能養心。 中醫認為，吐血與心、肝、肺、胃等多臟相關，此方側重清熱涼血、養陰止血，兼顧疏肝解鬱、補氣安神，標本同治。 --- ### **方劑組成邏輯及治療原理** #### **一、清熱涼血，止血寧絡** 1. **羚羊角**：清肝瀉火、熄風定驚，針對肝熱動血之吐血。 2. **黃芩**：清上焦肺熱，瀉火止血，與羚羊角協同降火。 3. **地黃（生地黃）**：涼血滋陰，養腎水以制火，為血熱妄行之要藥。 4. **阿膠**：滋陰補血止血，潤燥固絡，合地黃增強養血止血之效。 5. **伏龍肝（灶心土）**：溫中止血，收澀固脫，反佐清熱藥以防寒涼傷中。 6. **茜根**：涼血化瘀止血，防血止留瘀。 #### **二、疏肝解鬱，調氣和血** 1. **柴胡**：疏肝解鬱，宣暢氣機，調和肝脾以防鬱熱再生。 2. **薄荷**：輕清透熱，助柴胡疏肝，兼散風熱以解鬱悶。 #### **三、益氣養陰，寧心安神** 1. **黃耆**：益氣固表，補氣攝血，防氣隨血脫。 2. **麥門冬**：養陰清心，潤肺生津，治心煩昏悶。 3. **當歸**：補血和血，與黃耆合用（當歸補血湯意）益氣生血。 4. **甘草**：調和諸藥，補中益氣，與麥門冬合用甘緩和中。 #### **四、引經與調和** 1. **生薑、竹茹**： - 生薑溫中止嘔，制寒涼藥之偏性。 - 竹茹清熱化痰，和胃止嘔，治心煩兼降胃氣。 --- ### **整體治療思路** 此方以「清熱涼血止血」為主軸，結合「疏肝解鬱」「益氣養陰」及「和胃安神」之法： 1. **治標**：羚羊角、黃芩、地黃等直折火勢，急止吐血。 2. **治本**：柴胡、薄荷疏肝防鬱；黃耆、當歸補益氣血；阿膠、麥冬滋陰潤燥，調理體質。 3. **兼顧症候**：伏龍肝、竹茹等調和脾胃，防涼藥傷中；茜根化瘀防留邪。 **適用證候推測**： - 肝鬱化火犯肺胃，症見吐血、胸脅脹悶、口苦。 - 陰虛血熱兼氣虛，症見心煩、舌紅少苔、脈細數無力。 此方結構嚴謹，對「熱、鬱、虛」並存的婦人吐血，展現中醫複方「清補兼施」「調氣和血」的特色。