加減當歸六黃湯

**加減當歸六黃湯主治分析** 此方主治「妊娠傷寒發汗後，汗漏不止，胎氣受損」，核心病機為：產婦外感傷寒，過用發汗法致腠理不固，陰液外泄，氣隨津脫，累及胎元。汗漏不止提示衛陽不固，陰血虧虛；胎氣受損則與陰血不足、氣不攝胎相關。方劑設計兼顧固表止汗、滋陰養血、清熱安胎，以保護母體及胎元。 **組成與方劑邏輯** 1. **主藥配伍** - **當歸身＋生地黃＋阿膠珠**：三藥共奏養血滋陰之效。當歸身補血和血，生地黃涼血養陰，阿膠珠滋陰止血，針對汗漏傷陰、胎失所養之證。 - **炙黃耆＋炙甘草**：益氣固表，補脾肺之氣，以實衛止汗，並助阿膠、當歸攝血養胎。 2. **輔佐清熱** - **黃芩＋白梔**：黃芩清上焦熱兼安胎，白梔清三焦鬱熱並除煩，二藥配伍可解發汗後殘留之裡熱，防熱擾胎元。 3. **引藥與煎法** - **浮小麥煎湯**：取其甘涼之性，養心斂汗，先煎去麥後下他藥，增強止汗功效，直達病所。 **治療原理** 本方以「益氣固表為標，滋陰清熱為本」，標本兼顧： - **氣血同調**：黃耆、甘草補氣固表，當歸、阿膠、生地補血滋陰，契合「汗血同源」理論，修復汗漏所致氣血雙虧。 - **清補並行**：黃芩、梔子清熱而不傷陰，配合滋陰藥防止虛熱內生；阿膠兼能止血，防陰虧動血。 - **安胎機制**：通過補母體氣血、清內熱以間接安胎，符合「血足胎自安」之妊娠調治原則。 **綜論** 此方源自當歸六黃湯（李東垣方）減黃連、黃柏，加阿膠、白梔、浮小麥，減苦寒之性以避傷胎，增滋養及斂汗之力。全方適用於妊娠誤汗後的虛熱夾雜證，展現婦科病「治病與安胎並舉」的辨治特色。