卷柏阿膠散

**卷柏阿膠散傳統古代功效主治分析** 此方主治「吐血、咯血」，屬血證範疇。古代醫家認為，吐血多因熱傷脈絡或氣不攝血，咯血則常與肺絡受損相關。方中藥材組合顯示其用於**熱鬱傷陰、氣血兩虛夾瘀**之血證，既能清熱涼血，又可益氣固脫，兼顧止血與調理根本，適用於**虛實夾雜、血熱妄行而兼氣陰不足**者。 **組成邏輯與治療原理** 1. **涼血止血**： - **卷柏、地榆、子芩、生乾地黃**：清熱涼血，針對血熱妄行之本。卷柏化瘀止血，地榆涼下焦血熱，子芩清肺火，生地滋陰降火，共制血熱。 - **棕皮炭、伏龍肝**：收澀止血。棕皮炭固攝止血，伏龍肝溫斂止血，二者屬「炭類藥」，增止血之效。 2. **益氣固脫**： - **人參、甘草**：益氣健脾，補氣以攝血，防失血過多導致氣隨血脫。 3. **養陰調血**： - **阿膠**：滋陰補血，止血兼養血，針對陰血耗傷。 - **柴胡**：疏肝解鬱，調暢氣機，防鬱熱再生。 4. **溫經止血調和**： - **艾葉**：溫經止血，反佐寒涼藥，防冰伏瘀滯，兼顧虛寒出血。 **整體配伍思路** 本方以「清熱涼血為主，益氣養陰為輔」，佐以收澀化瘀。通過： - **清熱**（子芩、地榆）與**滋陰**（阿膠、生地）並行，治標顧本。 - **炭類藥**（棕皮、伏龍肝）直接止血，結合**化瘀藥**（卷柏）防留瘀。 - **人參、甘草**補益中氣，體現「見血休治血，氣足血自止」之理。 **推論延伸應用** 此方可能延伸於**婦人崩漏、下焦熱淋尿血**等證，凡屬氣陰兩傷、血熱夾瘀者，皆可加減化裁。若無明顯氣虛，可斟酌減人參；若陰虛甚，可加知母、玄參增強養陰。