扶脾散

【扶脾散】傳統功效與組成分析 **一、傳統古代功效主治** 本方主治「脾洩，氣弱易飽，常便溏者」，意指脾胃虛弱所致的洩瀉，症見食慾不振、稍食即飽、大便溏薄，甚或精神疲乏、肢體無力。其病機關鍵在於「脾虛失運」，即脾胃陽氣不足，運化水穀、輸布精微的功能減弱，導致水濕停滯，清氣下陷。 **二、組成藥物分析與治療原理** 1. **白朮（東壁土炒）** - 用量最大（2兩），為君藥，主補脾益氣、燥濕止瀉。 - 東壁土炒製可增強其溫脾固澀之性，針對「脾洩」特性。 2. **蓮肉（去心，不去皮）** - 健脾止瀉兼養心，益氣固腸，尤適用於脾虛久瀉。 - 保留外皮（性澀）以加強止瀉效果。 3. **白茯苓** - 輔助白朮健脾益氣，兼能滲濕，使水濕從小便而去，減少腸道濕濁（「利小便以實大便」）。 4. **陳皮** - 理氣醒脾，助運化，防補藥壅滯，改善「易飽」氣滯之症。 5. **麥芽（炒）** - 消食和胃，助脾運化，針對脾胃虛弱導致的食積不化。 **三、全方配伍邏輯** - **標本兼治**：以白朮、蓮肉、茯苓補脾治本；麥芽、陳皮調理氣機、消食治標。 - **動靜結合**：補益藥中佐以陳皮行氣、麥芽消導，避免呆補。 - **升清固澀**：白朮升提脾陽，蓮肉澀腸止瀉，適合「清氣下陷」之便溏。 **四、加白砂糖之用意** 白砂糖甘緩和中，既能矯味，亦有助補脾益氣（甘入脾），輔助藥力吸收。 **總結** 此方以健脾益氣為主軸，結合滲濕、理氣、消食，針對「脾虛濕困」核心病機，恢復中焦運化功能，自然達到止瀉、開胃之效。