固本健脾丸

**固本健脾丸之傳統功效主治分析：** 此方針對「脾胃虛弱」所致諸症，涵蓋中焦運化失司、氣機壅滯之病機： 1. **嗳腐痞滿**：胃失和降，宿食不化而生腐氣，上逆為嗳；中焦氣滯則痞塞不舒。 2. **膨脹迫滯**：脾虛不運，水穀停聚而生脹滿；氣機不暢，濕濁下迫，故瀉下多伴未化穀物。 其「溫補脾元，和中醒胃」之效，重在振奮脾陽、調和中焦，使清升濁降，而達「進食止泄，推陳致新」之效。 **組成邏輯與治療原理：** **1. 健脾益氣為本** - **白朮（君藥）**：大劑量4兩，燥濕健脾，直接補益脾氣以固根本。 - **茯苓**：助白朮健脾滲濕，杜絕濕濁內生之源。 **2. 理氣醒胃為輔** - **陳皮、木香、砂仁**：三者共奏行氣寬中、降逆除痞之效。砂仁兼能溫脾止瀉，木香專調中焦滯氣。 - **肉蔻**：溫澀腸道，既止泄瀉，又助砂仁醒脾開胃。 **3. 消導推陳為佐** - **神曲、麥芽**：化宿食、消積滯，針對「嗳腐」之食積；麥芽兼疏肝助運，防土虛木乘。 - **陳冬米**：和胃健脾，取其陳久者性平不膩，助消化而不傷正。 **配伍特點：** - **補消並行**：白朮、茯苓補虛，佐以神曲、麥芽消積，符合「脾健不在補貴在運」之理。 - **溫而不燥**：砂仁、肉蔻性溫卻伍以陳皮理氣，避免溫燥傷陰。 - **標本兼顧**：治本以健脾，治標以消滯，氣機通則脹瀉自除。 **治療原理總述：** 此方以健脾益氣為核心，輔以行氣化濕、消食導滯，重建中焦運化之樞機。脾氣得升則泄瀉自止，胃氣得降則痞滿可消，食積得化則嗳腐除而新穀納。所謂「推陳致新」，正體現其攻補兼施、恢復脾胃升降之能。