歸芍異功湯

**歸芍異功湯之傳統功效主治分析** 此方主治「舌疳、癰瘍、便血屬脾虛者」，其證候核心為**脾虛氣弱兼血虛不榮**。 1. **舌疳**：中醫認為脾開竅於口，舌體潰爛久不癒（疳），多因脾虛濕熱久鬱，氣血虧虛所致。本方健脾以化濕，養血以生肌。 2. **癰瘍**：脾主肌肉，脾虛則氣血生化不足，瘡瘍難斂。方中以健脾益氣為本，輔以當歸、白芍養血和營，助瘡口癒合。 3. **便血屬脾虛**：脾統血，若脾氣虛弱不能攝血，則見便血。此方透過補脾益氣（人參、白朮）結合當歸和血，標本兼顧。 **組成邏輯與治療原理** 此方由**異功散（四君子湯加陳皮）配伍當歸、白芍**而成，結構清晰： 1. **健脾益氣為君**： - **人參、白朮、茯苓、炙甘草**（四君子湯）補脾益氣，健運中焦，針對脾虛之本。 - **陳皮**理氣醒脾，防補藥壅滯，助運化（異功散之妙）。 2. **養血和營為臣**： - **當歸身**補血活血，尤善調理血分虛損。 - **酒炒白芍**斂陰養血，柔肝緩急，與當歸協同改善血虛或血滯之症。 3. **加減與引經**： - **燈心**為佐，清心利水，導虛熱下行，防補藥生熱。 - **空心服**使藥力直達中焦，增強吸收。 **整體治療邏輯**： 以「補土（脾）生血」為大法，健脾以資氣血生化之源，養血以潤臟腑形體之枯。適用於**脾虛兼血弱**之證，如長期營養不足、慢性出血後調理，或瘡瘍久不收口。其特色在於補而不滯，溫而不燥，血氣同調，符合「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」的整體觀。