當歸厚朴湯

【當歸厚朴湯】傳統功效與組成分析 **一、傳統古代功效主治** 此方主治「肝經受寒」，症見面色青慘、四肢厥冷（陽氣不達）、腹瀉（下利）。其病機核心為寒邪直中肝經，導致肝氣疏泄失常、氣血凝滯，進而影響脾胃運化功能，表現為寒性腹痛、泄瀉。面色青慘反映肝寒（青色屬肝），厥冷為陽氣不暢，洩利則是寒濕下注所致。 **二、組成藥物與配伍邏輯** 1. **當歸（炒，2兩）** - 性味甘辛溫，歸肝、心、脾經。 - 炒製後溫性增強，側重溫肝散寒、養血活血，緩解肝寒血滯之痛，兼防溫燥藥傷陰血。 2. **厚朴（薑制，2兩）** - 性味苦辛溫，歸脾、胃、肺、大腸經。 - 薑製後強化溫中散寒、下氣除滿之效，能燥濕行氣，針對寒濕阻滯中焦的腹脹、泄瀉。 3. **官桂（3兩）** - 即肉桂，性味辛甘大熱，歸腎、脾、心、肝經。 - 用量較重，旨在溫補命門之火，助肝陽升發，散肝經沉寒，兼通血脈以改善四肢厥冷。 4. **高良薑（5兩，主劑）** - 性味辛熱，歸脾、胃經。 - 為全方劑量最大者，主攻溫中止瀉、散寒止痛，直接溫暖中下焦，驅散寒濕以止利。 **三、組方原理推理** 1. **溫肝為本，兼顧脾胃** - 肝寒易乘脾土（木剋土），故方中以當歸溫肝、官桂助肝陽，從肝論治；輔以高良薑、厚朴溫運脾胃，標本兼顧。 2. **辛溫協同，散寒化濕** - 高良薑配官桂：內外兼溫，良薑主中焦，官桂暖下焦，共逐寒邪。 - 厚朴佐當歸：厚朴行氣燥濕，當歸活血，氣血同治，解除寒凝氣滯之腹痛。 3. **藥量配比深意** - 高良薑用量獨重，突顯「急溫其裏」之意，針對寒利之急；官桂次之，補火助陽；當歸、厚朴等量，調和氣血。 **四、綜合功效歸納** 全方以「溫肝散寒」為核心，結合「暖中化濕、行氣止痛」之力，尤其適合寒邪直中肝經、累及脾胃的虛寒證候，症見肢冷、腹痛、下利，舌淡苔白膩，脈沉弦緊者。其配伍體現「肝脾同調」「氣血並治」的古代用藥思維。