加味樗皮丸

**加味樗皮丸之傳統功效與組成分析** **一、傳統古代功效主治** 此方劑主治「行經之時，風入胞中，寒凝濁瘀，赤白帶下」。其病機核心為： 1. **風寒侵襲胞宮**：行經時氣血外泄，胞宮空虛，風寒之邪乘虛內侵。 2. **寒凝血瘀**：寒性凝滯，導致氣血運行不暢，濁瘀內停。 3. **濕熱下注**：寒鬱久化熱，或原有濕熱，與瘀結而化生「赤白帶下」——赤帶多因熱傷血絡，白帶多因濕濁下注。 此方針對「寒熱錯雜、虛實並見」之證，既散寒化瘀，又清熱止血，兼顧調和氣血。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **樗皮炭（臭椿皮）** - 性味苦澀寒，炒炭後增強收斂止血之力。 - 清熱燥濕，固澀止帶，為治赤白帶下要藥。 2. **黃柏炭** - 苦寒清下焦濕熱，炒炭後減其寒性，增止血之效。 - 與樗皮炭配伍，強化清熱燥濕、止帶止血之功。 3. **良薑（高良薑）** - 辛熱溫中散寒，緩解胞宮寒凝，助氣血運行。 - 反佐黃柏、樗皮之寒涼，防過於傷陽。 4. **肉桂** - 辛甘大熱，溫補命門之火，散寒通脈。 - 與良薑協同驅散胞宮寒邪，並助歸、芎活血。 5. **歸身（當歸）、川芎** - 當歸補血活血，川芎行氣開鬱，二者調和衝任氣血。 - 針對寒凝血瘀，促進經脈通暢，瘀去新生。 6. **芍藥（白芍或赤芍）** - 若用白芍，則養血斂陰，緩急止痛；若用赤芍，則清熱涼血，散瘀止痛。 - 此處宜赤芍，助清熱化瘀，治赤帶及瘀熱。 7. **麵糊為丸** - 緩和藥性，延長藥效，適合帶下病需長期調理者。 **三、方劑配伍特點** - **寒熱並用**：黃柏、樗皮炭清熱，良薑、肉桂散寒，化解寒熱錯雜之病機。 - **收斂與活血並行**：樗皮炭、黃柏炭固澀止帶，歸、芎活血化瘀，使濕熱瘀血去而新血生。 - **標本兼治**：清熱止血治其標（赤白帶下），溫通散瘀治其本（寒凝血滯）。 此方體現中醫「通因通用」與「寒熱平調」之法，適用於帶下屬寒熱夾雜、虛實互見之證。