當歸解毒湯

【當歸解毒湯】傳統古代功效主治分析 此方出自《種痘新書》，主治「痘瘡裏熱太甚，大便秘結，不能收靥」。痘瘡（天花）發病過程中，若熱毒熾盛內蘊，耗傷津液，致腸道失潤而便結；同時熱毒阻滯氣機，使痘瘡難以透發收斂（收靥）。此證關鍵在於「熱毒內結」與「津虧便秘」，故需清熱解毒、潤腸通便，兼活血透疹。 --- 【組成邏輯與治療原理】 1. **清熱涼血解毒** - **生地、紫草**：涼血解毒，生地滋陰生津，紫草活血透疹，專解痘毒。 - **連翹**（或**牛子**，即牛蒡子）：清熱散結，透邪外達，助痘疹透發。 2. **潤腸通腑瀉熱** - **大黃**：瀉下攻積，清泄腸道實熱，導火毒從大便出。 - **麻仁**：潤腸通便，與大黃配伍攻潤兼施，防瀉下傷陰。 - **枳殼**：行氣寬腸，助大黃、麻仁降腑氣，改善氣滯便秘。 3. **養血活血透疹** - **歸身（當歸）**：補血活血，兼潤腸燥，契合痘瘡後期「血虛津傷」之病機，助新血生而托毒外透。 --- 【方劑配伍特點】 全方以「通下」為核心，結合「涼血透疹」與「養血潤燥」： - **瀉熱存陰**：大黃瀉實熱，生地、麻仁防津傷，治標顧本。 - **血分透解**：紫草、歸身協調血行，使熱毒從血分外散，配合連翹（或牛子）透表，構成「裏通表透」之勢。 - **氣血兼顧**：枳殼理氣、當歸調血，氣血暢則痘毒易解。 此方體現中醫「釜底抽薪」治法，通過通腑瀉熱，減少熱毒內攻，助痘疹自然收靥，適用於熱毒壅盛兼腑實之證。