四君子加竹瀝湯

**四君子加竹瀝湯之傳統功效主治分析** 此方主治「半身不遂在右者」及「痰厥暴死」，屬古代中醫對中風、痰證之急症的治療範疇。 1. **半身不遂在右**：古醫理認為「右屬氣分」，右側偏廢多責之氣虛痰阻，經絡不暢。此方以四君子湯補氣為本，佐竹瀝、薑汁化痰通絡，契合「氣行則痰消」之思路。 2. **痰厥暴死**：指痰濕壅盛，閉阻清竅所致的猝然昏厥。竹瀝性寒滑利，擅豁痰開竅；薑汁辛溫，助痰濕宣散，二者相配，痰熱、寒痰皆可兼顧，合四君子固護正氣，防痰再生。 **組方邏輯與治療原理** 1. **四君子湯為底**：人參、白朮、茯苓、甘草益氣健脾，針對氣虛生痰之本。「脾為生痰之源」，補脾氣以絕痰濕化生之源，亦助氣血運行。 2. **竹瀝為關鍵佐藥**： - 性味甘寒，清熱化痰，善通經絡之痰滯，尤其適用於痰熱阻絡之半身不遂。 - 古代視其為「痰家聖藥」，能透達四肢百骸，開竅醒神，故治痰厥暴死。 3. **薑汁為使**： - 辛溫散結，助竹瀝化痰之力，並制其寒性，防傷脾胃。 - 升發陽氣，促進氣血上榮於腦竅，協同竹瀝醒神復蘇。 **全方配伍精義** 此方體現「標本兼治」思維：四君子湯補氣治本，竹瀝、薑汁化痰通絡治標。尤其針對「氣虛為主，痰阻為標」之證，氣足則痰化，痰消則絡通，故右側偏癱、痰厥閉竅皆可應用。透過健脾益氣以杜絕痰濕再生，結合化痰通絡以救急治標，形成攻補兼施之格局。