竹瀝二陳湯

### 竹瀝二陳湯的傳統古代功效主治 此方主治「半身不遂，在右屬氣虛挾痰者」。中醫理論認為，半身不遂若發生於右側，多責之於氣虛兼有痰濁阻絡。因右側屬氣（左血右氣），氣虛則推動無力，津液停聚成痰，痰阻經絡，氣血不通，肢體失養，故見偏癱。此方針對氣虛與痰濕並存的病機，以益氣化痰、通絡醒神為治則。 --- ### 組成邏輯與治療原理 #### 1. **核心框架：二陳湯化裁** 原方以「陳皮、半夏、茯苓、甘草」為基礎，此即**二陳湯**，為治痰通劑： - **半夏**：燥濕化痰，降逆和胃，為化痰要藥。 - **陳皮**：理氣行滯，助半夏化痰，兼防痰濕壅滯氣機。 - **茯苓**：健脾滲濕，切斷痰之生成之源。 - **甘草**：調和諸藥，兼補中氣。 此組合體現「治痰先理氣，氣順痰自消」之思路。 #### 2. **益氣健脾：人參、白朮** - **人參**：大補元氣，尤善治氣虛。針對右側偏癱的氣虛本質，增強推動之力。 - **白朮**：健脾燥濕，與茯苓協同強化健脾祛濕之功，從根源減少痰濕生成。 二藥合用，補氣為主，健脾為輔，符合「脾為生痰之源」理論。 #### 3. **化痰通絡：竹瀝、薑汁** - **竹瀝**：甘寒滑利，清熱豁痰，善通經絡之痰濁，治痰阻肢體之癱瘓。 - **薑汁**：溫化寒痰，助半夏化痰，兼制竹瀝寒性，防傷脾胃。 竹瀝與薑汁寒溫並用，既化痰又防涼遏，契合痰濕鬱久可能化熱的病機。 #### 4. **加減變化：荊瀝替代** 「氣實能食者用荊瀝」：若患者痰濕壅盛但氣不虛（體壯能食），則去人參之補，改用**荊瀝**（性平），側重化痰通絡，避免補益助痰。 --- ### 全方配伍邏輯 此方以二陳湯化痰為底，加入人參、白朮補氣健脾治本，竹瀝、薑汁化痰通絡治標，標本兼顧。其治療原理可總結為： 1. **化痰開絡**：針對有形之痰阻，用半夏、竹瀝直接消痰。 2. **理氣健脾**：透過陳皮、茯苓調氣機、健脾胃，間接截痰之源。 3. **補氣助運**：以人參、白朮補氣，恢復氣之推動功能，從根本改善痰濕停滯。 適用於氣虛為本（倦怠、聲低）、痰濕為標（苔膩、肢體沉重）之偏癱，尤其右側為甚者。