五君子煎

**五君子煎傳統功效分析** 此方主治「脾胃虛寒，嘔吐洩瀉而兼濕者」，其病機核心為中陽不足，運化失職。脾胃虛寒則升降失常，胃氣上逆為嘔吐，清陽下陷為泄瀉；濕濁內停則加重水穀不化，故需溫補與燥濕並行。方名「君子」喻其藥性平和，以補益為主，配伍溫燥之品，共奏健脾溫中、化濕止瀉之效。 **方劑組成邏輯與治療原理** 1. **君藥：人參、乾薑** - 人參大補元氣，益脾肺之氣，振奮中焦機能，解決「虛」之本。 - 乾薑炒黃減其辛烈，專於溫中散寒，止嘔止瀉，針對「寒」之標。兩藥一補一溫，奠定全方溫補基調。 2. **臣藥：白朮、茯苓** - 白朮燥濕健脾，助人參補氣，兼能固表止瀉，直接處理「濕」邪。 - 茯苓滲濕利水，導濕下行從小便出，與白朮形成「燥滲並用」之局，分消濕濁。 3. **佐使藥：炙甘草** - 甘緩和中，調和諸藥，並助人參、白朮補益之力，緩解乾薑溫燥之性。 **配伍特點** 全方以四君子湯（參、朮、苓、草）為基礎，去大棗之滋膩，加乾薑之溫中，使補氣不滯濕，溫陽不傷陰。乾薑與茯苓的「溫化—滲利」組合，尤其適合虛寒夾濕之證，既避免單純溫補而濕留，亦防止過度利濕而傷陽。 **中醫理論依據** 此方體現「虛者補之」「寒者熱之」「濕者燥之」的治療原則，協調脾之「升清」與胃之「降濁」，透過恢復中焦運化，使氣機通暢，濕濁得化，嘔瀉自止。其用藥比例（如乾薑量少於人參）亦反映溫補為主、散寒為輔的治療思路，符合「治脾胃者，當以緩功」的傳統理念。