通經透關散

### **通經透關散之傳統古代功效主治** 此方載於《衛生總微》，原名「透關散」，主治**斑瘡水痘**伴隨以下症狀： 1. **熱毒內蘊**：心躁發渴、口舌生瘡，反映心經與三焦熱盛。 2. **濕熱壅滯**：大小便不通，屬濕熱積聚，氣機受阻，尤以膀胱與大腸傳導失司為主。 其功效核心在於**清熱解毒、利濕通淋、通腑瀉火**，針對小兒痘疹夾濕熱之證，透過雙向疏通（利小便、通大便）以透邪外出。 --- ### **組成分析與治療原理** #### **1. 清熱瀉火** - **山梔仁（炒）**：清三焦火邪，尤善除煩，解心躁發渴。 - **大黃**：瀉下攻積，透熱從大便出，治腑實不通。 - **地扁竹（嫩，焙）**：古籍未詳載，推測為地方用藥，或具清熱解毒之效（類似白花蛇舌草或竹葉類）。 #### **2. 利濕通淋** - **木通**：清心火、利小便，導濕熱從膀胱而下。 - **車前子（炒）**、**滑石**、**瞿麥**：協同利水通淋，針對濕熱蘊結之小便不通，滑石更兼清暑熱。此三藥合木通，構成「瀉火利濕」基礎。 #### **3. 調和緩急** - **甘草（炙）**：緩和大黃、梔子之峻烈，護胃安中，兼解毒。 - **紫草**：煎服時加入，專入血分涼血解毒，助透發痘疹。 #### **組方邏輯** 此方結構呈現「**上下分消**」之治則： - **上焦心火**：山梔、木通清心利尿。 - **中下焦濕熱**：大黃通腑，車前、滑石利溼，共解二便閉結。 - **血分熱毒**：紫草涼血透疹，防熱入營血。 全方以「**通利**」為特色，藉瀉火、利尿、通便三途徑，使濕熱毒邪外泄，緩解痘疹熱毒內攻之危候。適用於實熱證，若虛寒體質則非所宜。