七傷散

**七傷散之傳統功效與主治分析** 此方載於古代醫籍，主證為「脾勞」所致諸症： 1. **核心病機**：脾氣虛損兼氣滯血瘀。 - 「脾勞腹脹」乃脾失健運，氣機壅滯；「憂恚不樂」為肝鬱犯脾，情志不舒。 - 「大便滑洩、不思飲食」為脾陽不振，濕濁下注；「肌肉羸瘦」屬氣血生化不足，久病及血。 2. **治法要義**： 以「行氣活血、健脾調中」為主，佐以疏肝解鬱。蓋脾主運化，肝主疏泄，本方雙調氣血，標本兼顧，既治腹脹羸瘦之形傷，亦療憂恚不樂之神損。 --- **組方邏輯與治療原理** **一、君藥：行氣活血，解鬱止痛** - **黃藥子、白藥子**：古用治「結氣散瘀」，善消腹中郁熱瘀滯，針對脾勞氣結之腹脹。 - **玄胡索、鬱金、乳香、沒藥**： - 玄胡索「行血中氣滯」，鬱金「解氣中血瘀」，二者相配疏肝脾之鬱。 - 乳香、沒藥活血定痛，治久病入絡之肌肉刺痛。 **二、臣藥：養血和營，清熱滋陰** - **當歸、赤芍藥**：當歸補血活血，赤芍涼血散瘀，合治羸瘦血虛兼瘀熱。 - **知母**：清脾鬱所化之熱，防陰傷；「山藥」益脾陰，固澀腸道，止滑泄。 **三、佐使藥：通絡止血，引藥入經** - **血竭**：散瘀生新，止血而不留瘀，適用於「大便滑泄」伴隱血者。 - **茶湯或紅花當歸煎湯送服**： - 茶湯取其降氣醒脾，助藥力散結； - 紅花當歸湯加強活血補血，針對血瘀明顯者。 **三、配伍特點** 1. **氣血並調**：以郁金、玄胡索理氣，當歸、赤芍和血，符合「調氣則後重自除，和血則便膿自愈」思路。 2. **攻補兼施**：山藥補脾，血竭袪瘀，防行氣藥耗氣傷陰。 3. **臟腑同治法**：兼顧肝（鬱金）、脾（山藥）、心（血竭）三臟，以脾為核心，契合「七情傷臟」病機。 此方立意於「通補」，尤適於情志內傷誘發之脾虛氣滯血瘀證，體現古代「形神同治」之思維。