補氣升陽和中湯

## 中藥方劑《補氣升陽和中湯》主治功效分析 《補氣升陽和中湯》出自金元時期醫家李杲（東垣）之手，主治因風熱濕邪下陷陰中，導致陽氣不升，經絡阻滯所致的諸多病症。其主要病機為陽衰陰盛，氣虛不行，兼有陰火內擾。 **一、主治病症** 本方主治以下病症： * **閉目身麻**： 閉目則渾身麻木，甚則不敢閉目，夜間尤甚，開目則麻木漸退，此為陽氣不能布達四肢所致。 * **身重痰嗽**： 身體沉重，時有痰嗽，胸中似有痰而不易咳出，此為濕邪阻滯，氣機不暢所致。 * **氣短而喘**： 氣短促而喘，此為肺氣虛弱，不能主一身之氣所致。 * **煩躁**： 時有煩躁，此為陰火內擾，心神不安所致。 * **脈象**： 六脈俱中，得弦、洪、緩相合，按之無力。弦脈主風，洪脈主熱，緩脈主濕，無力則為氣虛之象。 **二、治療原理** 本方治療原理可概括為以下幾點： 1. **補氣升陽**：方中重用黃耆、人參大補元氣，升麻、柴胡升舉陽氣，使陽氣得以振奮，布達周身，從而解除閉目身麻之症。 2. **健脾除濕**： 蒼朮、白朮健脾燥濕，茯苓、澤瀉利水滲濕，草豆蔻溫中化濕，橘皮理氣和胃，共同祛除體內濕邪，改善身重痰嗽之症。 3. **清熱瀉火**： 黃柏清熱燥濕，瀉下焦之火，白芍養血柔肝，緩急止痛，並能制約升麻、柴胡之升散，避免升陽太過而耗傷陰血。 4. **調和氣血**： 當歸養血活血，白芍養血柔肝，使氣血調和，經脈通暢。 5. **調和諸藥**： 甘草調和諸藥，緩解藥性，並有解毒之功。 綜上所述，《補氣升陽和中湯》以補氣升陽為大法，兼顧健脾除濕、清熱瀉火、調和氣血，針對病機，全面施治，從而達到扶正祛邪，標本兼治的目的。 **三、方藥組成及功用** * **黃耆** (五錢)： 補氣升陽，固表止汗，為君藥。 * **人參** (三錢)： 大補元氣，益肺健脾，為臣藥，助黃耆補氣。 * **白芍** (三錢)： 養血柔肝，緩急止痛，制約升散之性。 * **當歸身** (二錢)： 活血養血，調經止痛。 * **白朮** (二錢)： 健脾益氣，燥濕利水。 * **橘皮** (二錢)： 理氣健脾，燥濕化痰。 * **澤瀉** (二錢)： 利水滲濕，泄熱。 * **草豆蔻仁** (一錢五分)： 溫中行氣，燥濕散寒。 * **黃柏** (一錢，酒製)： 清熱燥濕，瀉火解毒。 * **升麻** (一錢)： 升陽散火，解毒透疹。 * **白茯苓** (一錢)： 利水滲濕，健脾寧心。 * **生甘草梢** (一錢)： 調和諸藥，解毒。 * **蒼朮** (一錢半)： 燥濕健脾，祛風散寒。 * **佛耳草** (四錢)： 功用未詳，或為後世加減。 * **炙甘草** (四兩)： 調和諸藥，益氣補中。 本方配伍精妙，補氣而不壅滯，升陽而不耗散，除濕而不傷陰，清熱而不苦寒，充分體現了李杲“內傷脾胃，百病由生”的學術思想。