七聖散

《七聖散》傳統功效與方劑分析 一、傳統古代功效主治 本方載於古籍，主治「脾氣、婦人冷血氣、忽氣瀉及氣痛」。 1. **脾氣**：此指中焦運化失常所致脹滿、泄瀉等證，與濕阻或寒凝有關。 2. **冷血氣**：婦人因寒凝血瘀，常見經行腹痛、經血暗紫有塊。 3. **忽氣瀉**：突發性腹瀉，多因氣機逆亂或寒邪直中。 4. **氣痛**：氣滯或寒凝引起的脘腹疼痛。 綜觀之，此方針對寒、瘀、滯三者互結之證，尤適於婦人下焦寒凝血瘀，兼見脾失健運者。 二、組成分析與治療原理 1. **君藥**： - **人糞（燒存性，即金汁）**：味鹹性寒，傳統用於清熱解毒、涼血消瘀。本方取其化瘀導滯之效，尤善治熱毒與瘀血相結。 - **生大黃**：瀉下攻積、活血祛瘀，與人糞合用以通腑瀉濁，導瘀熱下行。 2. **臣藥**： - **花蕊石**：酸澀性平，專入血分，止血而不留瘀，《本草綱目》謂其「化血為水」。 - **輕粉**（Hg₂Cl₂）：辛寒有毒，外用殺蟲攻毒，內服（古方偶用）可逐水通便，助大黃通瀉積滯。 3. **佐使藥**： - **爐甘石**：甘平，收濕生肌，外用為主，此處或取其斂瘡止痛之效。 - **冰片**：辛香走竄，開竅散鬱火，助諸藥透達病所。 - **甘草**：調和藥性，緩和大黃、輕粉峻烈之性。 三、配伍邏輯推論 本方以「通瀉瘀熱」為核心： - **大黃配人糞**：通腑瀉瘀，針對氣滯血瘀與腸道積滯。 - **花蕊石合輕粉**：一止血化瘀，一攻毒逐水，共除血分瘀毒。 - **冰片佐爐甘石**：一動一靜，冰片透散鬱熱，爐甘石斂瘡固表，防瀉後正傷。 全方側重「瀉實」，適用於實熱瘀結所致之急症，尤以下焦瘀熱或婦人血瘀氣逆為宜。然須注意，輕粉毒性峻烈，古人用治急症或斟酌極微量，現代臨床應審慎考證其用法。