七物升麻湯

**七物升麻湯分析** ### **傳統古代功效主治** 此方主治「天行毒病挾熱，腹痛下痢」，即外感疫癘之邪（天行毒病）兼有內熱，導致腹中疼痛、下痢（腹瀉）的證候。病因屬外邪內陷、熱毒鬱滯於腸道，氣血失和而發病。 ### **組成與配伍邏輯** 1. **升麻（半兩）**： - 性味辛甘微寒，歸肺、胃經，功能「解表透邪、清熱解毒、升舉陽氣」。 - 此方中為君藥，既能疏散天行熱毒，又能升提脾胃清陽，防止疫邪下陷。 2. **黃連（半兩）**： - 性味苦寒，歸心、肝、胃、大腸經，主「清熱燥濕、瀉火解毒」。 - 針對腸道濕熱下痢，直折火毒，與升麻協同清解內外之熱。 3. **黃柏（半兩）**： - 性味苦寒，歸腎、膀胱經，功能「清下焦濕熱、瀉火除蒸」。 - 助黃連清熱止痢，尤善治濕熱下注之腹痛泄瀉。 4. **當歸（半兩）**： - 性味甘辛溫，歸肝、心、脾經，主「養血活血、潤腸和血」。 - 於清熱藥中佐以養血，防苦寒傷陰，兼緩腹痛（血和則痛減）。 5. **芍藥（半兩）**： - 應為白芍，性味酸苦微寒，歸肝、脾經，功能「養血斂陰、柔肝止痛」。 - 與當歸協調，緩解腹痛下痢之痙攣（肝脾不和），兼制諸藥燥性。 6. **桂心（半兩）**： - 性味辛甘大熱，歸心、肝、脾、腎經，能「溫通血脈、散寒止痛」。 - 反佐黃連、黃柏之寒涼，防止冰伏邪氣，並促進氣血流通。 7. **甘草（炙，半兩）**： - 性味甘平，歸心、肺、脾、胃經，功能「調和諸藥、緩急止痛、益氣和中」。 - 協調寒熱藥性，保護脾胃，緩解腹痛與藥性之峻。 ### **治療原理** 此方以「清熱解毒為主，兼調氣血」為核心： - **清熱解毒**：升麻透邪，黃連、黃柏清腸胃濕熱，針對熱毒下痢。 - **調和氣血**：當歸、白芍養血活血，桂心溫通，改善氣血壅滯之腹痛。 - **寒熱並用**：黃連、黃柏與桂心相配，既清熱又不致過於寒凝，適合「挾熱」而非純熱之證。 - **升清防陷**：升麻提舉清陽，防止疫毒內陷加重下痢。 全方體現「表裡同治、寒熱平調、氣血兼顧」的思路，適用於外感熱毒內陷、濕熱蘊結腸道之證。