加參生化止崩湯

**加參生化止崩湯之傳統功效與組成分析** ### 一、傳統古代功效主治 此方主治**「產後血塊痛，鮮血崩，形色脫，或汗多，或氣促」**，其病機核心為**產後氣血兩虛兼瘀血內阻**。 1. **血塊痛**：產後惡露不盡，瘀血凝結成塊，阻滯胞宮，不通則痛。 2. **鮮血崩**：瘀血未去，新血難安，加之氣虛失攝，導致血崩（大量出血）。 3. **形色脫**：出血過多，氣血驟脫，見面色蒼白、形體虛弱。 4. **汗多氣促**：氣隨血脫，氣虛衛外不固則汗多；宗氣不足則呼吸短促。 此方結合「祛瘀生新」與「益氣固脫」，標本兼顧，既化血塊以止崩，又補氣血救脫。 ### 二、組成邏輯與治療原理 #### （一）藥物組成配伍分析 1. **君藥** - **人參（2-3錢）**：大補元氣，益氣攝血，救脫止汗。針對氣虛血崩、氣促汗多。 - **當歸身（4錢）**：補血和血，化瘀生新，專補血虛兼調經止痛。 2. **臣藥** - **川芎（2錢）**：活血行氣，助當歸散瘀，通經止痛。 - **桃仁（10粒）**：破血逐瘀，化產後血塊，通滯止痛。 3. **佐藥** - **乾薑（炒黑4分）**：溫經止血，炒黑增其止血之效，兼散寒止痛。 - **荊芥穗（炒黑5分）**：炒黑入血分，收斂止血，兼解表防外邪趁虛而入。 - **白芷（5分）**：辛溫散寒，燥濕止痛，助化瘀並緩解血塊滯痛。 4. **使藥** - **炙甘草（4分）**：和中調藥，緩和峻性。 - **大棗（2個）**：補脾益氣，助人參固脫生血。 #### （二）治療原理 1. **「生化」為基**：本方由《傅青主女科》「生化湯」加減而來，基礎為當歸、川芎、桃仁、炮薑、甘草，主攻化瘀生新。原方用於產後寒凝血瘀，此處加參、荊芥穗等，強化益氣止血之效。 2. **益氣攝血**：人參大補元氣，氣足則血止，防止氣血脫失；當歸身補血，與人參共復氣血。 3. **化瘀止血並行**：桃仁、川芎活血化瘀以去舊血；炒黑乾薑、炒黑荊芥穗止血不留瘀，符合「通因通用」之理。 4. **溫通收斂兼顧**：白芷、乾薑溫通血脈；炒黑荊芥穗收斂止血，既防血脫，又避寒涼凝血之弊。 ### 三、綜論 此方以「補氣攝血為本，化瘀止血為標」，適用於產後虛中夾瘀之危急症，透過氣血雙補與溫通化瘀，達到「止血不滯瘀，化瘀不傷正」之效。全方配伍嚴謹，體現中醫「急則治標，緩則治本」的治療思維。