開鬱逐瘀湯

# 開鬱逐瘀湯方劑分析 ## 傳統古代功效主治 本方主治**產後血暈偏于氣鬱者**，其臨床特徵如下： - **症狀表現**：面色蒼黯，胸脘及兩肋滿悶，腹膨脹而痛，時有昏迷，惡露不下或下甚少。 - **舌脈診斷**：舌淡苔薄，脈沉弦。 上述證候主要由產後**氣機鬱滯，血行不暢**所致。蓋產後氣血驟虛，若兼情志不遂，肝氣鬱結，氣滯則血瘀；或因惡露排出不暢，瘀阻胞宮，上沖擾神，故見**血暈、胸脅滿悶、腹脹痛**等症。脈沉弦乃肝鬱氣滯之象。 ## 組成邏輯與治療原理 ### 藥物配伍與功效 1. **香附（3錢）** - **行氣解鬱**，為「氣病之總司」，善疏肝鬱、調氣機，兼能止痛。 2. **鬱金（3錢）** - **活血行氣**，解鬱開結，尤長於清心解鬱，助香附疏肝氣而兼化瘀。 3. **延胡索（3錢）** - **活血行氣止痛**，專治氣滯血瘀諸痛，助惡露下行。 4. **歸尾（2錢）** - **活血祛瘀**，破血下行，側重瘀血實證，與川芎相配增強化瘀之力。 5. **川芎（2錢）** - **活血行氣**，為血中氣藥，上行頭目、下行血海，助惡露外排。 6. **青皮（2錢）** - **破氣散結**，疏肝破滯之力峻猛，專治胸脅脹痛、氣結實證。 7. **枳殼（2錢）** - **理氣寬中**，行滯消脹，調暢中焦氣機，助氣行則血行。 ### 組方邏輯 1. **開鬱為主，輔以活血** - 以香附、鬱金為君，疏肝解鬱； - 青皮、枳殼為臣，破氣散結，助君藥開解氣滯。 - 氣行則血行，氣機暢則瘀血自化。 2. **逐瘀為輔，助血下行** - 延胡、歸尾、川芎活血化瘀，引血下行，促使惡露排出。 3. **標本兼治** - 氣鬱為本，血瘀為標，全方以疏肝理氣為核心，化瘀為輔，使氣血調和，暈脹自除。 ### 治療原理 本方通過**疏肝解鬱、活血行氣**，針對產後氣鬱血瘀之證： - **氣鬱得舒**：胸脅滿悶、腹脹痛可解； - **瘀血得化**：惡露暢行，血暈自止； - **中焦調暢**：脾胃氣機恢復，氣血生化有源，產後虛損得以緩解。 此方體現了中醫「**氣行則血行，血活則郁開**」的治療思路，適用於產後氣滯血瘀之實證，若兼氣血虛弱者需酌情加減。