膽道排石湯Ⅲ號

**膽道排石湯Ⅲ號之傳統功效與組成分析** **一、傳統古代功效主治** 此方以「膽繫感染、膽石症氣郁型」為核心主治，乃針對肝膽氣機鬱滯、濕熱內蘊所致之症。古人認為膽石形成與「肝失疏泄、膽氣鬱結」相關，氣滯則濕熱壅阻，久而化為砂石。本方設計旨在疏肝利膽、行氣解郁、清化濕熱，使氣行則石動、濕熱去則膽道通。 **二、方劑組成與邏輯推理** 1. **行氣解郁為君** - **枳殼、青皮、木香**：三藥均入肝膽經，擅破滯氣。枳殼寬胸下氣，青皮疏肝破結，木香調中宣滯，合而化解氣機壅塞，針對「氣郁」病機。 2. **疏肝利膽為臣** - **柴胡、茵陳**：柴胡為少陽疏肝要藥，引諸藥入肝膽經；茵陳蒿量獨重（10錢），取其清熱利濕、退黃排石之效，乃治膽石濕熱之關鍵。 3. **健脾化濕為佐** - **白朮、陳皮**：白朮健脾燥濕，防肝鬱犯脾；陳皮理氣和中，助運化濕濁，二者固護中焦，使濕熱無再生之源。 4. **清熱燥濕為使** - **黃芩**：苦寒瀉火，清泄膽腑鬱熱，與茵陳協同化解濕熱膠結之勢。 **三、治療原理推演** 此方結構體現「治膽先調肝，治石必理氣」的思路： - **氣機通暢則石易排**：透過行氣藥鬆解膽道痙攣，促進膽汁流速，推動結石下行。 - **濕熱既清則炎自消**：茵陳、黃芩分解濕熱，緩解膽道感染之紅腫熱痛。 - **肝脾同調防復發**：白朮、陳皮健脾防濕濁再聚，標本兼顧。 全方攻中寓補，以「疏、利、清、運」四法並行，契合氣郁型膽石症「本虛標實」之病機。