五痔散

五痔散之傳統古代功效主治分析： 此方主治「酒客勞及損損傷，下部糞門中旁有孔，起居血縱橫出」，意指長期飲酒勞傷或外傷導致肛門周邊出現瘺管孔洞，活動時出血嚴重。此證候屬中醫「痔瘻」範疇，病理機轉涉及氣虛不攝血、濕熱下注與瘡瘍久潰不斂。 **方劑組成邏輯與治療原理：** 1. **益氣托毒止血**： 黃耆（3分）為君藥，益氣昇陽以攝血，兼能托瘡生肌；配合附子（1分）溫陽固脫，助黃耆振奮陽氣以促進瘻口癒合。赤小豆（4分）利濕解毒，針對酒客濕熱體質，兼具排膿消腫之效。 2. **活血斂瘡調和**： 芍藥（2分）養血斂陰，與桂心（1分）溫通血脈相配，調和營衛而止血；白蘞（1分）清熱消腫生肌，直接針對瘻管潰瘍。黃芩（2分）清泄下焦濕熱，防酒毒鬱而化熱。 3. **配伍特點**： 全方寒溫並用，以溫補為主，佐以清利。赤小豆用量最大，彰顯「利濕解毒」為基礎；黃耆、附子溫補，適合氣虛陽弱之出血；芍藥、黃芩調和陰血並清餘熱，標本兼治。 **治療原理推衍：** 此方適用於痔瘻日久氣血兩虛（尤其陽氣不足），伴隨濕熱未清之證。藉益氣溫陽以固本止血，利濕解毒以治標消腫，配合活血斂瘡藥物促進組織修復。酒調服可加強溫通藥性，助藥力直達下焦病所。