當歸建中散

**當歸建中散之傳統功效與主治分析** 此方出自古代醫籍，主要針對**產後氣血雙虧、中焦虛寒**所致諸症。其主治明確指向「勞傷虛羸」之體質狀態，具體表現如下： 1. **疼痛特徵**：腹痛綿綿、小腹拘急牽連腰背，此屬虛性疼痛，因血虛失養、寒凝筋脈所致。 2. **氣血不足之象**：呼吸少氣、自汗、納差，反映脾胃陽虛、衞外不固。 3. **產後病理基礎**：婦人分娩後營血驟虛，陽氣易浮，中焦運化乏力，故以溫補緩急為治療核心。 **組方邏輯與治療原理** 1. **主藥配伍**： - **當歸（4兩）**：補血活血，針對產後血虛之本，兼能止痛。 - **白芍（6兩，重用）**：柔肝緩急，與飴糖協力舒攣止痛，制約桂心之辛散。 - **桂心（3兩）**：溫通血脈，散中焦之寒，助陽氣生發。 - **黃耆（1兩半）**：補脾益氣固表，治自汗、乏力，與當歸共奏益氣生血之效。 2. **加減與引經**： - 崩中衄血加阿膠、地黃，乃因血脫需急固陰血，以滋陰止血。 - 生薑、大棗為引，調和營衛，助飴糖建中益脾；飴糖甘緩黏滯，既能補脾，又可緩解攣痛，為「建中」關鍵。 3. **整體方義**： 此方實為**桂枝湯合當歸補血湯之變方**，去甘草而加重白芍、飴糖，側重「肝脾同調」： - **溫陽不傷陰**：桂心配白芍，辛散與酸收並行，避免燥血。 - **補虛兼治標**：黃耆補氣，當歸補血，共治虛羸；白芍、飴糖專攻攣痛，標本兼顧。 **綜論** 當歸建中散以「建中焦、益氣血」為本，「溫經止痛」為標，適應於虛寒性腹痛伴氣血不足之證。其組方嚴謹體現「辛甘化陽、酸甘化陰」之法，符合仲景建中湯類方的思維演繹，並針對產後特殊體質調整劑量與加減，展現中醫辨證之靈活性。