回陽湯

# 回陽湯方劑分析 ## 傳統古代功效主治 回陽湯主治「丈夫婦人無問老幼，卒暴風中氣中，左癱右瘓，手足不遂，語言謇澀，口眼斜，筋脈攣縮，半身不舉，不省人事」，其適應證主要為中風後遺症或急性期中風（中臟腑、中經絡）所致的氣血虧虛、陽氣暴脫之證。此方針對氣血兩虛兼陽虛寒凝之體質，既能溫補元陽，又能益氣活血，適用於風中後陰陽失調、經絡瘀阻之證。 ## 方劑組成與治療原理 ### 1. **溫陽固脫** - **附子、炮乾薑**：為回陽救逆之主藥，附子大熱，通行十二經，溫補腎陽；炮乾薑溫中散寒，助附子回陽，二者合用（類似四逆湯結構）可急救陽氣衰微，改善四肢厥冷、脈微欲絕之象。 - **蜜炙黃耆**：益氣升陽，固表止汗，與附子、乾薑相配，既能防止陽氣外脫，又可助氣血運行，改善半身不遂之氣虛血瘀。 ### 2. **補益氣血** - **熟地**：滋補腎陰，填精益髓，與附子配伍（陰中求陽），防止溫燥藥物耗傷陰血，並改善中風後精血虧虛之證。 - **當歸**：養血活血，適用於血虛絡瘀之手足麻木、筋脈攣急，但泄瀉者去之，防其滑腸。 - **白朮**：健脾益氣，燥濕止瀉，與黃耆協同補益脾胃，助氣血生化之源。 ### 3. **固攝收斂** - **烏梅**：酸斂生津，與溫陽藥配伍可防辛散太過，並緩解筋脈攣急；另能收斂浮陽，助陽氣內守。 - **加減法**： - **人參**：大補元氣，增強回陽固脫之效，適用於元氣虛脫之危證。 - **醋炒五倍子**：澀腸止血，用於氣不攝血之出血證，加強固攝作用。 ### 治療機理 回陽湯以溫陽益氣為主，兼顧養血斂陰，針對中風後「陽虛氣弱、經絡瘀滯」之病機： 1. **溫通經絡**：附子、乾薑散寒通脈，改善陽虛寒凝之手足不遂。 2. **益氣活血**：黃耆、當歸（當歸補血湯結構）補氣生血，推動血行，緩解半身不遂。 3. **調和陰陽**：熟地與附子配伍，防燥熱傷陰；烏梅斂陰和陽，協調氣血。 此方體現「扶正祛邪」思想，尤適於素體陽虛或中風後陽氣衰微者，通過溫補與固攝並行，恢復氣血陰陽平衡。