芍藥和中湯

**芍藥和中湯之傳統古代功效主治分析** 此方主治「洩瀉腹痛，兼痢疾紅白」，乃針對脾胃濕阻、氣機不暢所致之腹瀉、痢疾（赤白痢）而設。其病機關鍵在於濕濁內蘊，脾失健運，兼氣滯或寒熱錯雜。 - **洩瀉腹痛**：因濕困中焦，脾陽不升，水濕下注，腹滿而痛；若寒濕偏重，則痛勢綿綿，遇溫稍減。 - **痢疾紅白**：濕熱鬱滯腸道，氣血壅滯，見下痢赤白、裡急後重。方中註明「去官桂」，恐因熱象明顯，官桂辛溫助熱，故去之避其溫燥。 --- **組成邏輯與治療原理** 此方以健脾化濕為主，佐以調氣活血、利水滲濕，結構層次分明： 1. **燥濕運脾**： - **蒼朮、白朮**：蒼朮辛烈燥濕強脾，白朮甘緩健脾益氣，一燥一補，共復中焦運化。 - **厚朴**：苦溫行氣，破腹中濕滯，助朮類解濕困脹滿。 2. **利水滲濕**： - **澤瀉、豬苓、赤茯苓**：三藥協力導濕從小便出，赤茯苓兼入血分，適用於痢疾夾瘀。 3. **調和肝脾**： - **白芍**：酸斂柔肝，緩急止痛，抑肝氣犯脾所致之腹痛；痢疾時配甘草（芍藥甘草湯意），解痙止痛效增。 4. **溫陽化氣**： - **官桂**：少量用之，助氣化以利濕，兼溫通止腹痛。然痢疾紅白多濕熱，故去桂防助熱。 5. **調和營衛**： - **生薑、大棗、甘草**：和中調胃，護脾胃正氣，緩和峻藥之性。 **全方邏輯**： 以「燥濕健脾」為本，「利水調氣」為標，佐「緩急止痛」，標本兼顧。濕去則瀉止，氣行則痛消，水濕分消則痢疾自減。針對瀉痢共性「濕滯」而設，異病同治，唯隨證加減（如去官桂）以應變。