除濕逐丹湯

**除濕逐丹湯傳統功效主治分析** 此方主治「肺脾濕熱」所致之皮膚斑疹，其特徵為： 1. **斑疹形態**：遍身發斑，色黃白，上有水液滲出，屬濕熱蘊蒸肌表之象。 2. **病機特點**：濕熱鬱滯肺脾，肺主皮毛，脾主運化，肺脾失調則水濕外溢成瘡；濕性黏滯，故斑疹滲水；熱邪灼絡，故時感疼痛；久則濕腐皮肉，致潰爛難癒。 3. **病位層次**：濕熱夾雜，雖在肌表，但根源在肺脾氣化失常，屬表裡同病。 --- **組方邏輯與治療原理** 全方以「運脾燥濕為主，清熱疏風為輔」，分層次化解濕熱毒邪： 1. **健脾燥濕為核心** - **蒼朮、白朮**：相須為用，蒼朮辛烈燥濕運脾，白朮甘溫健脾利水，從源頭斷濕邪生成。 - **厚朴、陳皮**：理氣寬中，助脾運化，氣行則濕化（取「治濕先理氣」之意）。 - **赤茯苓、豬苓**：滲濕利尿，導濕熱從小便而出，赤茯苓兼活血以通絡消斑。 2. **清熱解毒以治標** - **山梔子**：苦寒清洩三焦濕熱，尤擅解皮膚鬱火，抑斑疹熱毒上泛。 3. **疏風透表以達邪** - **防風、薄桂**：防風祛風勝濕，薄桂（肉桂嫩枝）辛溫通陽，助氣化而透邪外出，二者輕宣肌表，使濕熱從表微汗而解。 4. **調和藥性** - **甘草**：緩和諸藥峻性，並健脾和中，固護正氣。 **配伍特點** - **辛開苦降**：蒼朮、厚朴之辛燥，配梔子之苦寒，符合濕熱並治原則。 - **表裡分消**：茯苓、豬苓利小便，防風、薄桂開腠理，寓「濕邪出路多渠道」之思維。 - **氣血兼顧**：赤茯苓活血，陳皮理氣，防風散風，針對濕熱阻滯氣血之病理。 **總結** 此方從肺脾論治，透過燥濕、利水、清熱、透表四法並舉，使內蘊濕熱分消走泄，適用於濕重於熱之皮膚濕瘡潰爛。組方體現「內濕外濕同治」與「給邪出路」的傳統治法智慧。