金沙五苓散

## 金沙五苓散主治功效分析 **主治：** 五淋痛澀。 **方劑組成：** * 海金沙：二錢 * 肉桂：二錢 * 甘草（炙）：二錢 * 赤茯苓：三錢 * 豬苓：三錢 * 白朮：三錢 * 白芍：三錢 * 澤瀉：半兩 * 滑石：七錢 * 石葦：一錢 **治療原理分析：** 金沙五苓散主要針對「五淋」之症，即多種淋證的統稱，其特點為小便頻數、短澀、疼痛。方劑的治療原理主要基於以下幾個方面： 1. **利水滲濕為主：** 方中重用滑石、澤瀉，配以赤茯苓、豬苓，四藥皆為利水滲濕之要藥。滑石清熱利濕力強，澤瀉利水滲濕並能泄熱降濁，二者相配，加強了利水通淋的效果。赤茯苓、豬苓亦能利水消腫，且赤茯苓兼能健脾安神，豬苓兼能化痰止咳。 2. **溫陽化氣為輔：** 肉桂溫經散寒，補火助陽，在此方中主要起到溫陽化氣的作用，促進水液的運行和排泄。白朮燥濕運脾，固表止汗，與利水藥同用，可防止利水過度傷及脾陽。 3. **清熱解毒：** 海金沙利尿通淋、消腫止痛，是治療淋證的常用藥。石葦清肺潤喉、利咽止咳，此二藥皆有清熱之功，石葦還可增加利尿效果。 4. **調和諸藥，養血柔肝：** 甘草調和諸藥、緩急解毒。白芍養血調經、舒肝斂陰，既可防止利水藥過於耗傷陰血，又可緩解淋證之疼痛。 **綜合分析：** 金沙五苓散以五苓散為基礎方，去桂枝加海金沙、白芍、滑石、石葦而成。五苓散原方以溫陽化氣，利水滲濕為主。而金沙五苓散則在溫陽利水的基礎上，更加強了清熱利濕的作用，並兼顧養血柔肝。因此，本方更適合於濕熱下注所致的五淋痛澀之症。通過利水滲濕、溫陽化氣、清熱解毒、調和諸藥等綜合作用，達到緩解淋證症狀的目的。 根據古文記載，此方「治五淋痛澀」，與上述分析的治療原理相符。 ```