芎歸養榮湯

**芎歸養榮湯之傳統功效與主治分析** 此方記載主治「血厥」，其證見吐衄（吐血、鼻血）後「不知人而厥」，即因失血過多導致氣隨血脫，陰血虧虛而發為昏厥。此症狀屬中醫「厥證」範疇，因血虛不能榮養心神、上奉腦竅，故見神昏；血不載氣，陽氣浮越，故四肢逆冷。方名「養榮」即點出其以補血和營為核心，恢復陰血以固本培元。 --- **組成邏輯與治療原理** 1. **補血填精為君**： - **熟地黃、當歸**：二藥為補血要藥。熟地滋腎填精，當歸養血活血，共補肝腎精血之基，針對失血後陰虧之本。 - **白芍**：酸斂養血，與熟地、當歸協同增強補血之效，兼能柔肝緩急，防血虛生風。 2. **益氣生血為臣**： - **人參**：大補元氣，益氣以生血。氣足則血生有源，且能固攝血液，防其再度妄行，符合「有形之血不能速生，無形之氣所當急固」之理。 3. **上行頭目、通竅為佐使**： - **川芎**：辛溫上行頭目，為「血中氣藥」，既能助當歸活血，又能引藥上行至巔頂，改善昏厥。然其性散，用量輕（一錢），防過耗已虛之血。 - **蔓荊子、細辛**：二藥皆輕清上升。蔓荊子清利頭目，細辛辛香開竅，通陽醒神，針對「不知人」之竅閉症狀，助陽氣通達。細辛用量僅七分，避其過燥傷陰。 --- **全方配伍特點** 此方以「補血益氣為本，升陽通竅為標」，標本兼治。補血藥搭配少量風藥（川芎、蔓荊子、細辛），既補虛損，又防血藥滋膩礙脾；更借風藥升提之性，使氣血上榮於腦竅，促神志甦醒。整體體現「養血不忘行血，補虛不滯邪」的思維，符合「血厥」虛中夾滯的病機。 **推論延伸應用** 除血厥外，凡因血虛所致頭暈目眩、面色蒼白、肢冷脈細者，或產後失血過多見類似症狀，亦可加減化裁使用。