家傳升陽固脫湯

## 家傳升陽固脫湯主治功效分析 **主治症狀:** 家傳升陽固脫湯主治**久瀉不止**，證屬**清氣下陷，腸滑不禁，或肺虛不行收令**。 **治療原理分析:** 本方針對久瀉不止的病機，從**益氣升陽、健脾固澀、兼以宣肺**三方面著手。 1. **益氣升陽**: 久瀉不止，脾胃氣虛，清陽不升，反而下陷。方中**人參、白朮、茯苓、甘草**健脾益氣，其中人參大補元氣為君藥；**升麻**升舉清陽，引諸藥上行；**葛根**升陽止瀉，助升麻提升清氣。諸藥合用，使脾胃健運，清陽得升，則下陷之勢可止。 2. **健脾固澀**: 久瀉不止，脾虛則運化失司，腸道滑脫失固。方中**白朮、茯苓**健脾利濕，助脾運化水濕；**當歸、白芍**養血柔肝，並可緩急止痛；**生地黃**滋陰潤燥，制約升陽藥的溫燥之性；**陳皮**理氣和胃，助脾胃運化；**烏梅、訶子肉**收斂固澀，其中烏梅酸收，善止瀉痢，訶子肉澀腸止瀉。這些藥物共同作用，可以增強脾的運化功能，收斂滑脫的腸道，從而達到止瀉的目的。這裡的古文中「訶子肉」在原方劑中為「哺乳果」，但根據上下文，「哺乳果」應該為「訶子肉」之誤。 3. **宣肺**: 古文提及“肺虛不行收令”，提示久瀉可能與肺氣虛弱，宣發肅降失常有關。肺與大腸相表裡，肺氣虛弱，不能助大腸的傳導和固攝，也可能導致久瀉。方中**豬苓、澤瀉**利水滲濕，通過利小便來實大便，與“肺虛不行收令”相關，因通利小便需要肺的肅降之能。 **總結:** 家傳升陽固脫湯通過益氣升陽、健脾固澀、兼以宣肺等法，多方面調節臟腑功能，使脾氣健運，清陽上升，腸道固攝，肺氣宣降正常，最終達到止瀉的目的。方中補瀉兼施，升降並用，寒溫相濟，體現了中醫辨證論治的精髓。 ```