加味牛膝逐瘀散

**加味牛膝逐瘀散之傳統功效與主治** 此方劑傳統主治「月經先期，血瘀偏寒者」。月經先期指月經週期短於正常（古代多以28日為基準），提前來潮；「血瘀偏寒」則強調病因屬寒凝血瘀，症見經血色暗有塊、少腹冷痛拒按、舌質紫暗或有瘀斑、脈沉澀等。寒邪客於胞宮，血脈凝滯不通，故需溫經散寒、活血逐瘀以調經。 --- **方劑組成邏輯與治療原理** 1. **君藥：牛膝** - 性味苦酸平，歸肝腎經，具活血通經、引血下行之效。此方取其「下行」特性，導瘀血外出，兼補肝腎以調衝任。 2. **臣藥：溫通活血組** - **桂心**：辛甘大熱，溫經散寒，助陽化氣，破除血脈中寒凝。 - **赤芍、桃仁、牡丹皮**：三者協同活血化瘀。赤芍清瘀熱，桃仁破血潤燥，牡丹皮涼血散瘀，共解瘀久化熱之慮。 3. **佐藥：調氣養血組** - **當歸、川芎**：辛溫通行，補血活血。當歸兼潤腸防燥，川芎「上行頭目，下調經水」，與牛膝上下相引，調暢血行。 - **木香**：辛散溫通，行氣止痛，氣行則血行，助化瘀之力。 4. **使藥：焦艾** - 艾葉炒炭後（焦艾），減其燥性而存溫經止血之效，針對月經先期兼出血之症，防活血太過而崩漏。 --- **全方治療原理** 此方以「溫通化瘀」為核心，針對寒凝血瘀之月經先期。寒得溫則散（桂心、焦艾），血得行則通（牛膝、桃仁等），氣行則血活（木香），佐以養血之品（當歸、川芎）防攻伐傷正。寒瘀既去，胞宮得溫，血脈復暢，則經期自調。 **特點**： - 溫而不燥：桂心配牡丹皮、赤芍，制約溫熱之性。 - 攻補兼施：活血中佐補血，避免耗血。 - 注重氣血關係：木香行氣，助化瘀効力，符合「氣為血之帥」之理論。 全方體現「溫經、逐瘀、調氣」三者並舉，契合「血得溫則行，氣順則血和」之辨證思路。