加味真武湯

## 加味真武湯主治功效分析 加味真武湯出自《醫學集成》，由白朮、茯苓、白芍、小茴、附子、肉桂、炮薑、甘草、薑、棗組成。 **主治：**當臍腹痛。 **治療原理：** 根據《醫學集成》的論述，「臍上屬太陰，當臍屬少陰，臍下屬厥陰」，「痛證宜分氣、血、食、蟲、寒、熱、虛、實」，以及「通則不痛，痛則不通」。加味真武湯主治的當臍腹痛，病位在少陰，即脾腎。方中各藥針對此病位及病機，發揮溫陽利水、散寒止痛的功效。 * **溫陽利水：**附子、肉桂、炮薑溫補脾腎之陽，其中附子、肉桂溫經散寒、補火助陽；肉桂同時溫通經脈；炮薑溫中祛濕；白朮、茯苓健脾利水，助陽化氣，利水消腫。 * **散寒止痛：**小茴香行氣散寒，助消化，與溫陽藥物協同，增強散寒之力；白芍調和肝氣、止痛，緩急止痛，且可避免溫燥藥物傷陰。 * **調和脾胃：**甘草、薑、棗調和脾胃，益氣和中，其中大棗養血安神、益胃潤肺；生薑發汗解表、化痰止咳，與乾薑協同溫中祛濕、散寒止痛。 諸藥合用，共奏溫陽利水、散寒止痛之效，使脾腎陽氣得復，寒濕得散，氣血流通，則當臍腹痛自除。 《醫學見能》中也提到加味真武湯可治療「久咳上氣，痰涎多而聲易者，肺腎之陽虛也」，其方藥組成為白朮、雲苓、白芍、五味、附子、乾薑、細辛。與《醫學集成》中加味真武湯相比，去除了小茴、肉桂、甘草、大棗，加入了五味、細辛。此方更側重於溫補肺腎之陽，斂肺止咳。方中五味子斂肺止咳，細辛溫肺化飲，與附子、乾薑、白朮、茯苓、白芍相配，溫陽利水，斂肺止咳，適用於肺腎陽虛之久咳。 綜上所述，加味真武湯以溫陽利水、散寒止痛為主要功效，主治當臍腹痛，亦可用於肺腎陽虛之久咳。 ```