加味升麻葛根湯

# 加味升麻葛根湯主治功效分析 ## 綜合分析 加味升麻葛根湯源自宋代醫家錢乙的《小兒藥證直訣》中的升麻葛根湯，後世醫家在此基礎上加減化裁而成。 本方主要用於治療**痘疹初起**，症見**憎寒壯熱、頭痛咳嗽、鼻流清涕**等，屬於痘疹兼表證的情況。此外，對於**痘出不暢、痘出作癢**等症，本方也有一定的療效。 ## 治療原理 加味升麻葛根湯的治療原理主要體現在以下幾個方面： 1. **發汗解表，透疹外出：** * 方中**升麻、葛根**為君藥，二者均有良好的解肌透疹作用。升麻升陽發表，透疹解毒；葛根解肌退熱，生津止渴。二藥合用，可使痘疹透發於外。 * **防風、蘇葉**協助升麻、葛根發散表邪，透疹外出。 * **牛蒡子**疏散風熱，透疹解毒，可加強透疹之力。 2. **活血行氣，通暢氣機：** * **赤芍、川芎**活血化瘀，有助於氣血流通，促進痘疹的透發。川芎還有止痛作用，可緩解頭痛等症狀。 * **桔梗**宣肺利氣，有助於肺氣宣發，推動痘疹外出。 3. **健脾消食，調和脾胃：** * **山楂**健脾消食，可以防止過度發汗損傷脾胃，並有助於運化水濕。 * **甘草**調和諸藥，益氣和中，並能緩解其他藥物的峻烈之性。 4. **清熱解毒，防止熱毒內壅：** * 部分醫家會在方中加入**黃芩、梔子**等清熱解毒藥物，以防止痘疹熱毒過盛。 * **蟬蛻** 也有清熱解毒，透疹止癢的作用。 ## 各家論述 * **《痘疹精詳》**：認為加味升麻葛根湯適用於“初熱體實”，即痘疹初起，體質壯實的患者。 * **《痘科輯要》**：認為加味升麻葛根湯用於“發熱之初，身熱和緩，或熱或退，神清氣爽，飲食如常”的痘疹患者，可以發汗透疹。 * **《驗方新編》**：指出加味升麻葛根湯可以“退熱”，對於“麻症初起”也有療效。 * **《痘科辨要》**：指出此方可以發汗，對於“痘苗已現未齊”的患者，可加烏梅、川椒等藥物。 ## 總結 加味升麻葛根湯是一個以**發汗解表、透疹外出**為主要功效的方劑，適用於痘疹初起，兼有表證的患者。其治療原理主要體現在解肌透疹、活血行氣、健脾消食、清熱解毒等方面。各家醫書對其應用均有記載，臨床應用時應根據患者的體質和病情進行加減化裁。 **方劑組成及功效：** * **升麻**：發汗解表、透疹解毒。 * **葛根**：解肌退熱、生津止渴、透疹。 * **赤芍**：活血祛瘀、清熱涼血。 * **甘草**：調和諸藥、益氣和中。 * **防風**：祛風解表、勝濕止痛。 * **蘇葉**：發表散寒、行氣和胃。 * **川芎**：活血行氣、祛風止痛。 * **山楂**：消食化積、行氣散瘀。 * **牛蒡子**：疏散風熱、透疹解毒、利咽消腫。 * **桔梗**：宣肺利氣、祛痰排膿。 * **生薑**：溫中散寒、發汗解表、溫肺止咳。