加味荊芥止崩湯

**加味荊芥止崩湯之傳統功效與方義分析** ### **傳統古代功效主治** 此方專治「血崩日久不止」，針對婦人崩漏（非經期大量出血或淋瀝不斷）屬氣血兩虛、衝任不固者。古代醫家認為，血崩遷延日久，除耗傷陰血外，常伴氣隨血脫、脾腎不足等虛象，故治法需標本兼顧，既止血以治標，又補益以固本。 --- ### **組成邏輯與治療原理** #### **1. 止血治標：收澀固崩** - **荊芥穗（燒炭）**：荊芥炭為本方君藥，炒炭後性轉溫澀，專入血分，具收斂止血之功，善治崩漏下血。《本草綱目》載其「止血，治崩中」；《婦人大全良方》亦多用荊芥炭於崩漏方中。 #### **2. 補氣養血：固本培元** - **人參、白朮、甘草**：此三味共補脾肺之氣，益氣以攝血。人參大補元氣，白朮健脾統血，甘草和中，合而改善氣虛失攝所致之血脫。 - **當歸、熟地、白芍**：養血滋陰，兼調肝血。當歸補血和血，熟地滋腎填精，白芍斂陰柔肝，三藥協作補益已耗之陰血，並防溫燥藥物傷陰。 #### **3. 調理肝脾：疏通氣機** - **陳皮**：理氣健脾，防補益藥滋膩礙胃，助氣機流通，使補而不滯。 - **枸杞子**：補肝腎精血，針對崩漏日久傷及肝腎之潛因，增強固本之效。 --- ### **全方配伍思路** 此方以「止血-補氣-養血-調肝脾」為層次： 1. **急則治標**：以荊芥炭快速收澀止血，防止氣血進一步耗傷。 2. **緩則治本**： - **補氣攝血**：人參、白朮益氣健脾，恢復統血功能。 - **滋陰養血**：當歸、熟地、白芍填補虧虛之營血。 3. **標本兼顧**：佐以陳皮理氣、枸杞補腎，使氣血調和，衝任得固。 **推測適應證候**：面色蒼白、氣短乏力、血色淡紅質稀、舌淡脈細弱之氣血兩虛型血崩。全方體現「補澀並用」之法，符合古代醫家對久崩「虛多實少」的辨治思維。