黃耆芍藥湯

**黃耆芍藥湯之傳統功效與組成分析** ### **傳統古代功效主治** 此方主治「産後遺尿不禁」，即婦女生產後因氣血虧虛、膀胱失約，導致小便無法自主控制而漏出或失禁的病症。産後氣血耗傷，中氣下陷，膀胱氣化無力固攝，故以補氣升提、斂陰固澀為主要治法。 ### **組成與邏輯推理** 1. **黃耆（3兩）** - 為君藥，性甘溫，大補脾肺之氣，固表升陽，能提升下陷之氣以助膀胱約束。 2. **炙甘草（2兩）** - 輔助黃耆補益中氣，調和諸藥，強化脾胃運化功能。 3. **升麻（1兩）、葛根（1兩）** - 升麻輕浮上行，助黃耆升舉陽氣；葛根升發脾胃清陽，二者協同改善氣虛下陷之勢，使膀胱恢復固攝之能。 4. **白芍藥（1兩）** - 酸甘斂陰，養血柔肝，緩急止痛，能收斂津液以減少膀胱不固之漏泄，同時調和氣血。 5. **羌活（半兩）** - 辛溫升散，祛風勝濕，少量用之可宣通氣機，助升提藥力上行，兼防補藥壅滯。 ### **治療原理** 此方以「補氣升陽、斂陰固澀」為核心： - **氣虛下陷**：產後氣血不足，中氣虛弱則膀胱失約。黃耆、甘草補氣，升麻、葛根升提，共奏「升陽舉陷」之效。 - **陰液不固**：白芍斂陰養血，配合升提藥物，使氣血調和，膀胱得固。 - **氣機宣通**：少量羌活疏通經絡，避免補益藥過於滋膩，促進氣血運行。 整體而言，方劑結構嚴謹，標本兼顧，針對產後氣虛不攝之遺尿，通過補氣、升提、收斂三法協同取效。