芎歸鱉甲散
《濟陽綱目》卷二十三時方

芎歸鱉甲散

XIONG GUI BIE JIA SAN

最後更新 2026-05-29

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基本資訊

寒熱指數

熱性指數14
寒性指數9
偏熱 (1.56)

複方歸經比例

脾經 20%
肝經 14%
心經 14%
胃經 13%
肺經 12%
腎經 8%
大腸經 6%
膽經 4%
三焦經 4%
心包經 2%
脾經
肝經
心經
胃經
肺經
腎經
大腸經
膽經
三焦經
心包經

方劑組成解釋

鱉甲

鱉甲

1 / 13
芎歸鱉甲散中加入鱉甲，主要基於以下兩點原因： 1. **滋陰涼血：** 鱉甲性寒，味甘鹹，入肝、腎經，具有滋陰涼血、消腫止痛的功效。對於熱毒蘊結、血熱妄行所致的各種出血症，如吐血、衄血、便血等，能起到清熱涼血、止血止痛的作用。 2. **軟堅散結：** 鱉甲還具有軟堅散結的作用，可以化解瘀血、消散腫塊，對於痰核、瘰癧、癭瘤等病症，能起到軟堅散結、消腫止痛的作用。 因此，芎歸鱉甲散中加入鱉甲，能夠發揮其滋陰涼血、軟堅散結的作用，與其他藥物共同起到治療疾病的效果。
川芎

川芎

2 / 13
芎歸鱉甲散中加入川芎，主要原因有二： 1. **活血化瘀：** 川芎味辛性溫，入肝經，具有活血化瘀、行氣止痛之功效。鱉甲亦有活血化瘀的作用。兩者配合，能有效改善血液循環，促進瘀血消散，減輕疼痛。 2. **疏通經絡：** 川芎可疏通經絡，促進氣血運行。鱉甲則能滋陰補腎，緩解血瘀阻滯經絡。二者合用，可使氣血暢通，達到舒筋活絡、改善肢體麻木等症狀。
當歸

當歸

3 / 13
芎歸鱉甲散中加入當歸，主要有以下兩點原因： 1. **補血活血：**當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛的功效。配合方中其他藥物，可更好地促進血行，改善氣血運行不暢，緩解疼痛。 2. **滋陰潤燥：**當歸還有滋陰潤燥的功效，可緩解因氣血虧虛導致的燥熱症狀。而鱉甲性寒，味鹹，入肝、腎經，具有滋陰潛陽、軟堅散結之效。兩者搭配，可更好地滋陰降火，達到治療目的。
茯苓

茯苓

4 / 13
芎歸鱉甲散中加入茯苓，主要原因如下： 1. **健脾利濕：**茯苓味甘淡，性平，入脾、腎經，具有健脾利濕之效。芎歸鱉甲散中包含歸尾、鱉甲等藥物，性寒涼，易損脾陽，而茯苓可補脾益氣，協調藥性，避免寒涼傷脾。 2. **滲濕止痛：**本方治風濕痹痛，而茯苓利水滲濕，可將體內濕邪排出，並能通利關節，減輕疼痛。 因此，茯苓在芎歸鱉甲散中起到協調藥性、健脾利濕、滲濕止痛的作用，有助於提升方劑療效。
厚朴

厚朴

5 / 13
芎歸鱉甲散中加入厚朴，主要基於以下兩點原因： 1. **理氣燥濕：** 厚朴味辛、苦，性溫，入肺、脾、胃經，具有燥濕化痰、理氣止痛的功效。對於濕阻中焦、氣滯血瘀所致的胸悶腹脹、疼痛，厚朴能有效疏通氣機，促進濕邪排出，緩解疼痛。 2. **協同作用：** 厚朴與方中其他藥材如川芎、當歸、鱉甲等，共同起到活血化瘀、消腫止痛的功效。厚朴的理氣作用能促進藥物氣血運行，加強藥效，進一步達到治療目的。
黃耆

黃耆

6 / 13
芎歸鱉甲散中加入黃耆，主要基於以下兩點原因： * **補氣固本：**黃耆性溫，味甘，歸脾、肺經，具有補氣固表、託毒生肌、益衛固表之功效。鱉甲有滋陰涼血、消腫止痛之效，但其性寒，易傷脾胃。黃耆的補氣作用可中和鱉甲的寒性，避免傷及脾胃，更有效地發揮鱉甲的功效。 * **助藥力：**黃耆能補氣固表，使氣血充足，可增強藥物療效，使其他藥物更易於發揮作用。例如，黃耆可以促進鱉甲的滋陰涼血作用，更有效地治療血熱妄行、血瘀等病症。 綜上所述，黃耆的加入既能補氣固本，又能增強藥力，使芎歸鱉甲散的藥效更加全面。
青皮

青皮

7 / 13
芎歸鱉甲散中加入青皮，主要有以下兩點原因： 1. **行氣止痛：** 青皮性辛、苦，微溫，歸脾、胃經，具有行氣止痛、消積化滯的功效。芎歸鱉甲散主治血瘀經閉，痛經等症，而青皮可疏通經絡，促進氣血運行，緩解痛經，達到止痛的效果。 2. **活血化瘀：** 青皮能活血化瘀，促進血液循環，改善局部血液循環，有助於改善經血運行不暢，達到治療經閉的效果。 因此，青皮在芎歸鱉甲散中起到行氣止痛、活血化瘀的作用，有助於緩解血瘀經閉、痛經等症。
香附

香附

8 / 13
芎歸鱉甲散中加入香附，主要基於以下兩點原因： **1. 調和氣血，緩解疼痛：** 香附味辛、苦，性溫，具有行氣止痛、調經止痛的功效。方中芎歸鱉甲以補血活血為主，但若血行不暢，氣機阻滯，則難以達到止痛的效果。香附的加入，可與其他藥材相輔相成，行氣活血，使血脈流通，氣血調和，進而緩解疼痛。 **2. 疏肝解鬱，增強療效：** 香附具有疏肝解鬱的功效，可以緩解肝氣鬱結所致的疼痛。方中芎歸鱉甲主要針對血瘀、肝腎虧虛等病症，而肝氣鬱結常與血瘀、肝腎虧虛等病症並存，香附的加入，可以疏肝解鬱，改善肝氣鬱結，進一步增強療效。
人參

人參

9 / 13
對於[芎歸鱉甲散]中的人參成分，人參在此方中的作用是補氣固表，增強體質，適用於治療氣虛乏力、自汗等症狀。
砂仁

砂仁

10 / 13
芎歸鱉甲散中加入砂仁，主要考量其**溫胃散寒、行氣止痛**的功效。 1. **溫胃散寒：**砂仁味辛性溫，能溫暖脾胃，散寒止痛。芎歸鱉甲散中，鱉甲性寒，歸肝腎經，長期服用易傷脾胃陽氣，加入砂仁可溫陽散寒，避免藥性過寒。 2. **行氣止痛：**砂仁芳香走竄，能行氣止痛。芎歸鱉甲散主治瘀血阻滯所致的腰膝痠痛、月經不調等症狀，砂仁可助藥力通經活絡，加速血行，緩解疼痛。 總而言之，砂仁的加入不僅平衡了藥性，更增強了方劑的溫陽散寒、行氣止痛功效，使藥效更加協調和諧。
山楂

山楂

11 / 13
對於[芎歸鱉甲散]中的山楂成分，山楂性味酸甘微溫，具有消食化積、活血化瘀的功效，適用於治療食積不消、瘀血阻滯等症狀。該方加入山楂旨在增強消食化積的作用。
枳實

枳實

12 / 13
芎歸鱉甲散中加入枳實，主要出於以下兩點原因： 1. **理氣消積：**枳實味苦性寒，具有行氣消積、化痰止咳之功效。方中加入枳實，可與芎歸等藥物協同作用，疏肝理氣，促進血液循環，消散瘀滯，緩解疼痛。 2. **活血化瘀：**枳實入肝經，能活血化瘀，配合鱉甲、川芎等藥物，共同發揮活血化瘀、消腫止痛的功效，有效緩解因氣滯血瘀引起的各種病症。 總之，枳實的加入既能理氣消積，又能活血化瘀，與方中其他藥物相輔相成，共同發揮功效。
甘草

甘草

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芎歸鱉甲散中加入甘草，主要有以下兩個原因： 1. **調和藥性：** 芎歸鱉甲散以川芎、當歸、鱉甲為主，偏於涼血活血，但亦有較強的寒涼之性。甘草性甘溫，入脾胃經，能緩和藥性，避免寒涼之性過於強烈，避免損傷脾胃，並促進藥效發揮。 2. **增強療效：** 甘草具有補氣益脾、調和諸藥的功效，能增強藥效，使其更好地發揮活血化瘀、涼血止痛的功效，達到治療效果。
鱉甲

鱉甲

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鱉甲

鱉甲

芎歸鱉甲散中加入鱉甲，主要基於以下兩點原因： 1. **滋陰涼血：** 鱉甲性寒，味甘鹹，入肝、腎經，具有滋陰涼血、消腫止痛的功效。對於熱毒蘊結、血熱妄行所致的各種出血症，如吐血、衄血、便血等，能起到清熱涼血、止血止痛的作用。 2. **軟堅散結：** 鱉甲還具有軟堅散結的作用，可以化解瘀血、消散腫塊，對於痰核、瘰癧、癭瘤等病症，能起到軟堅散結、消腫止痛的作用。 因此，芎歸鱉甲散中加入鱉甲，能夠發揮其滋陰涼血、軟堅散結的作用，與其他藥物共同起到治療疾病的效果。
川芎

川芎

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川芎

川芎

芎歸鱉甲散中加入川芎，主要原因有二： 1. **活血化瘀：** 川芎味辛性溫，入肝經，具有活血化瘀、行氣止痛之功效。鱉甲亦有活血化瘀的作用。兩者配合，能有效改善血液循環，促進瘀血消散，減輕疼痛。 2. **疏通經絡：** 川芎可疏通經絡，促進氣血運行。鱉甲則能滋陰補腎，緩解血瘀阻滯經絡。二者合用，可使氣血暢通，達到舒筋活絡、改善肢體麻木等症狀。
當歸

當歸

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當歸

當歸

芎歸鱉甲散中加入當歸，主要有以下兩點原因： 1. **補血活血：**當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛的功效。配合方中其他藥物，可更好地促進血行，改善氣血運行不暢，緩解疼痛。 2. **滋陰潤燥：**當歸還有滋陰潤燥的功效，可緩解因氣血虧虛導致的燥熱症狀。而鱉甲性寒，味鹹，入肝、腎經，具有滋陰潛陽、軟堅散結之效。兩者搭配，可更好地滋陰降火，達到治療目的。
茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

芎歸鱉甲散中加入茯苓，主要原因如下： 1. **健脾利濕：**茯苓味甘淡，性平，入脾、腎經，具有健脾利濕之效。芎歸鱉甲散中包含歸尾、鱉甲等藥物，性寒涼，易損脾陽，而茯苓可補脾益氣，協調藥性，避免寒涼傷脾。 2. **滲濕止痛：**本方治風濕痹痛，而茯苓利水滲濕，可將體內濕邪排出，並能通利關節，減輕疼痛。 因此，茯苓在芎歸鱉甲散中起到協調藥性、健脾利濕、滲濕止痛的作用，有助於提升方劑療效。
厚朴

厚朴

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厚朴

厚朴

芎歸鱉甲散中加入厚朴，主要基於以下兩點原因： 1. **理氣燥濕：** 厚朴味辛、苦，性溫，入肺、脾、胃經，具有燥濕化痰、理氣止痛的功效。對於濕阻中焦、氣滯血瘀所致的胸悶腹脹、疼痛，厚朴能有效疏通氣機，促進濕邪排出，緩解疼痛。 2. **協同作用：** 厚朴與方中其他藥材如川芎、當歸、鱉甲等，共同起到活血化瘀、消腫止痛的功效。厚朴的理氣作用能促進藥物氣血運行，加強藥效，進一步達到治療目的。
黃耆

黃耆

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黃耆

黃耆

芎歸鱉甲散中加入黃耆，主要基於以下兩點原因： * **補氣固本：**黃耆性溫，味甘，歸脾、肺經，具有補氣固表、託毒生肌、益衛固表之功效。鱉甲有滋陰涼血、消腫止痛之效，但其性寒，易傷脾胃。黃耆的補氣作用可中和鱉甲的寒性，避免傷及脾胃，更有效地發揮鱉甲的功效。 * **助藥力：**黃耆能補氣固表，使氣血充足，可增強藥物療效，使其他藥物更易於發揮作用。例如，黃耆可以促進鱉甲的滋陰涼血作用，更有效地治療血熱妄行、血瘀等病症。 綜上所述，黃耆的加入既能補氣固本，又能增強藥力，使芎歸鱉甲散的藥效更加全面。
青皮

青皮

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青皮

青皮

芎歸鱉甲散中加入青皮，主要有以下兩點原因： 1. **行氣止痛：** 青皮性辛、苦，微溫，歸脾、胃經，具有行氣止痛、消積化滯的功效。芎歸鱉甲散主治血瘀經閉，痛經等症，而青皮可疏通經絡，促進氣血運行，緩解痛經，達到止痛的效果。 2. **活血化瘀：** 青皮能活血化瘀，促進血液循環，改善局部血液循環，有助於改善經血運行不暢，達到治療經閉的效果。 因此，青皮在芎歸鱉甲散中起到行氣止痛、活血化瘀的作用，有助於緩解血瘀經閉、痛經等症。
香附

香附

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香附

香附

芎歸鱉甲散中加入香附，主要基於以下兩點原因： **1. 調和氣血，緩解疼痛：** 香附味辛、苦，性溫，具有行氣止痛、調經止痛的功效。方中芎歸鱉甲以補血活血為主，但若血行不暢，氣機阻滯，則難以達到止痛的效果。香附的加入，可與其他藥材相輔相成，行氣活血，使血脈流通，氣血調和，進而緩解疼痛。 **2. 疏肝解鬱，增強療效：** 香附具有疏肝解鬱的功效，可以緩解肝氣鬱結所致的疼痛。方中芎歸鱉甲主要針對血瘀、肝腎虧虛等病症，而肝氣鬱結常與血瘀、肝腎虧虛等病症並存，香附的加入，可以疏肝解鬱，改善肝氣鬱結，進一步增強療效。
人參

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人參

人參

對於[芎歸鱉甲散]中的人參成分，人參在此方中的作用是補氣固表，增強體質，適用於治療氣虛乏力、自汗等症狀。
砂仁

砂仁

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砂仁

砂仁

芎歸鱉甲散中加入砂仁，主要考量其**溫胃散寒、行氣止痛**的功效。 1. **溫胃散寒：**砂仁味辛性溫，能溫暖脾胃，散寒止痛。芎歸鱉甲散中，鱉甲性寒，歸肝腎經，長期服用易傷脾胃陽氣，加入砂仁可溫陽散寒，避免藥性過寒。 2. **行氣止痛：**砂仁芳香走竄，能行氣止痛。芎歸鱉甲散主治瘀血阻滯所致的腰膝痠痛、月經不調等症狀，砂仁可助藥力通經活絡，加速血行，緩解疼痛。 總而言之，砂仁的加入不僅平衡了藥性，更增強了方劑的溫陽散寒、行氣止痛功效，使藥效更加協調和諧。
山楂

山楂

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山楂

山楂

對於[芎歸鱉甲散]中的山楂成分，山楂性味酸甘微溫，具有消食化積、活血化瘀的功效，適用於治療食積不消、瘀血阻滯等症狀。該方加入山楂旨在增強消食化積的作用。
枳實

枳實

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枳實

枳實

芎歸鱉甲散中加入枳實，主要出於以下兩點原因： 1. **理氣消積：**枳實味苦性寒，具有行氣消積、化痰止咳之功效。方中加入枳實，可與芎歸等藥物協同作用，疏肝理氣，促進血液循環，消散瘀滯，緩解疼痛。 2. **活血化瘀：**枳實入肝經，能活血化瘀，配合鱉甲、川芎等藥物，共同發揮活血化瘀、消腫止痛的功效，有效緩解因氣滯血瘀引起的各種病症。 總之，枳實的加入既能理氣消積，又能活血化瘀，與方中其他藥物相輔相成，共同發揮功效。
甘草

甘草

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甘草

甘草

芎歸鱉甲散中加入甘草，主要有以下兩個原因： 1. **調和藥性：** 芎歸鱉甲散以川芎、當歸、鱉甲為主，偏於涼血活血，但亦有較強的寒涼之性。甘草性甘溫，入脾胃經，能緩和藥性，避免寒涼之性過於強烈，避免損傷脾胃，並促進藥效發揮。 2. **增強療效：** 甘草具有補氣益脾、調和諸藥的功效，能增強藥效，使其更好地發揮活血化瘀、涼血止痛的功效，達到治療效果。

相同名稱方劑

芎歸鱉甲散，出處：《直指》卷十二。組成：當歸1分，川芎1分，芍藥1分，青皮1分，陳皮1分，茯苓1分，半夏（制）1分，鱉甲（醋炙黃）1兩。主治：勞瘧寒熱，表裏俱虛，真元未復，疾雖暫止，小勞復發。

芎歸鱉甲散，出處：《濟陽綱目》卷二十三。組成：人參5分，青皮8分，黃耆（蜜水炙）8分，鱉甲（醋炙）8分，當歸8分，茯苓8分，白米8分，厚朴8分，香附8分，撫芎8分，砂仁5分，山楂（去子）5分，枳實（麸炒）5分，甘草3分。主治：勞瘧，寒中有熱，熱中有寒，或半月十日，小勞復來，經久不癒。

主治功效

## 芎歸鱉甲散主治功效分析 **主治：** 勞瘧 **症狀：** 寒中有熱，熱中有寒，或半月十日，小勞復來，經久不癒。表現為表裡俱虛，真元未復，疾雖暫止，小勞復來，微微惡寒發熱。 **病機分析：** 根據古文記載，勞瘧的形成主要與以下因素有關： 1. **正氣虧虛：** 「表裡俱虛，真元未復」、「微微虛損證」等描述，指出勞瘧患者普遍存在正氣不足，尤其是脾胃氣虛、營血虧虛的狀態。 2. **邪氣留戀：** 雖然「疾雖暫止」，但「小勞復來」，說明邪氣並未徹底清除，而是潛伏體內，伺機而動。 3. **氣血失調：** 「寒中有熱，熱中有寒」提示體內陰陽失衡，氣血運行不暢。此外，七情內傷也可能導致氣機鬱滯，影響氣血的正常運行。 **治療原理：** 芎歸鱉甲散的組方體現了扶正祛邪、調和氣血的治療原則。 * **扶正補虛：** * 人參、黃耆：大補元氣，增強體力，提高抗病能力。 * 當歸：補血活血，調經止痛。 * 茯苓、白朮：健脾益氣，運化水濕。 * **祛邪外出：** * 鱉甲：滋陰潛陽，軟堅散結，能消除瘧邪久留形成的癥瘕積聚（瘧母）。 * 青皮、陳皮、半夏、厚朴、香附、砂仁：理氣化痰，疏肝解鬱，有助於驅散伏邪。 * **調和氣血：** * 川芎：活血行氣，祛風止痛。 * 芍藥：養血柔肝，緩急止痛。 * 枳實、山楂：行氣消積，有助於氣血的流通。 * 甘草：調和諸藥。 **綜合來看，芎歸鱉甲散通過補益正氣、祛除邪氣、調和氣血三方面入手，針對勞瘧的病機進行治療。** 方中以補氣養血為主，兼以理氣化痰、軟堅散結，使得正氣得復，邪氣得除，氣血調和，從而達到治癒勞瘧的目的。並且，方中還考慮到患者的個體差異，提出「熱多加柴胡，寒多加草果」的加減原則，體現了中醫辨證論治的精神。

注意事項及副作用

本方宜在醫師指導下使用。

相關疾病

肺結核瘧疾

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