陽病開關散

# 陽病開關散主治功效分析 **組成：** * 柴胡（去苗）半兩 * 桔梗（炒）半兩 * 秦艽 半兩 * 麥門冬（去心）半兩 * 木通 半兩 * 地骨皮 一兩 * 桑皮（蜜炙）一兩 * 芍藥 一兩 * 木香 一兩 * 澤瀉 一兩 * 當歸 一兩 * 甘草（炙）一錢 **劑型：** 上㕮咀，每服三錢，水一大盞，生薑二片，煎至六分，去滓，空心服。 **古代文獻記載之主治：** 根據《証治準繩‧雜病》、《濟陽綱目》和《不居集》等文獻記載，陽病開關散主治骨蒸勞瘵陽病，症見： * 手足煩疼 * 口乾舌瘡 * 小便黃赤 * 大便難 * 熱多咽喉痛 * 涎唾黃黏 * 夜夢鬼交，遺精自泄 * 夢魂不安，常見先亡，恐怖鬼神 * 思量飲食，食至不進 * 目睛失白，骨節疼痛 * 五心煩熱，頭髮作滯 * 面臉時紅，如敷胭脂 * 唇紅異常，肌膚不潤 * 言語氣短 * 項生瘰癧，腹中氣塊 * 鼻口生瘡，口舌乾燥 * 咽喉不利，仰臥不得 * 或時氣喘，涕唾稠黏 * 上氣憤滿，痰吐噁心 * 腹脅妨悶 * 陰中冷痛，陰癢生瘡 * 多濕轉筋拘急 * 或忿怒悲啼，舌直苦痛 * 目睛時疼，盜汗 * 抬肩喘息，陽道虛剛 * 兼見上述症狀一二者 **治療原理分析：** 陽病開關散以「瀉陽補陰」為主要治療原則。方中藥物可從以下幾個方面發揮作用： 1. **清熱瀉火：** 柴胡、秦艽、地骨皮、桑白皮具有清熱瀉火的作用，可針對陽病熱盛的病機，清除體內虛熱。 2. **滋陰潤燥：** 麥門冬、當歸、芍藥能夠滋陰潤燥，補充體內陰液，緩解口乾、咽喉痛、大便難等陰虛燥熱的症狀。 3. **宣肺利咽：** 桔梗宣肺利咽，可以改善咽喉疼痛、涎唾黃黏等症狀。 4. **利水通淋：** 澤瀉、木通利水通淋，可促進體內多餘水分的排出，改善小便黃赤的症狀。 5. **行氣活血：** 木香、當歸行氣活血，有助於氣血流通，緩解氣滯血瘀引起的疼痛、煩躁等症狀。 6. **調和諸藥：** 甘草調和諸藥，使藥性更加平和，並可補益脾胃。 **綜合分析：** 陽病開關散是一個針對骨蒸勞瘵陽病而設的方劑，其組方以清熱瀉火、滋陰潤燥為主要思路，兼顧宣肺利咽、利水通淋、行氣活血等多個方面。方中藥物相互配合，可以有效緩解陽病所引起的各種症狀，達到「瀉陽而補陰」的目的。特別是針對有手足煩疼、口乾舌瘡、小便黃赤、大便難、熱多咽喉痛、涎唾黃黏等明顯熱像和陰虛表現的患者，此方有較好的療效。文獻中也提及「小便多，即病去矣」，提示利尿是本方發揮療效的一個重要途徑。 **總結：** 陽病開關散通過清熱、滋陰、利水等多重作用，針對性地治療骨蒸勞瘵陽病的各種症狀，是一個具有明確治療目標和良好療效的古代經典方劑。